儿童非快速眼动异态睡眠的临床与视频多导睡眠图特征：一项针对发作现象学的回顾性研究

《Bone Reports》：Systematic screening Identifies medication and disease factors associated with Schizophrenia risk

本研究通过回顾性分析88例儿童的视频多导睡眠图（vPSG）数据，系统描述了非快速眼动（non-REM）异态睡眠的发作现象学特征。研究发现91.1%的发作发生于N3睡眠期，简单性 arousal 最为常见（88.2%），而复杂性运动发作持续时间更长且伴心动过速等自主神经症状。合并癫痫患儿vPSG确认率显著降低（5.2%），但额叶癫痫-异态睡眠（FLEP）量表评分更高。研究提示vPSG虽不能作为确诊依据，但对明确症状特征及排除共病具有重要价值。

　　

章节亮点

参与者

我们的研究回顾性分析了2016年1月至2023年12月期间，从我们医院儿科神经科诊所转诊至埃尔吉耶斯大学睡眠障碍诊断和治疗中心的160名患者的记录。研究纳入了88名2-18岁的儿科患者，他们因初步诊断为睡眠相关异常运动行为而接受了vPSG记录。所有患者均由一位经验丰富、获得委员会认证的睡眠专家进行评估。

患者人口统计学和特征

研究共纳入88名初步诊断为异态睡眠并完成vPSG记录的患者。所有患者均从儿科神经科诊所转诊而来。在因异常夜间行为转诊的患者中，有69名（78.4%）被诊断为非快速眼动异态睡眠。初步转诊诊断中，45.4%（n = 40）为意识模糊性觉醒，31.8%（n = 28）为梦游症，22.7%（n = 20）为睡眠惊厥。非快速眼动异态睡眠...

讨论

在我们中心转诊的88名疑似非快速眼动异态睡眠的儿童中，vPSG记录确认了20名患者存在非快速眼动异态睡眠发作。这些发作被分类为：15名儿童为意识模糊性觉醒，4名为睡眠惊厥，1名为梦游症。研究队列中有19名儿童先前已确诊患有癫痫并正在接受治疗。值得注意的是，在这19名癫痫患者中，仅有一名患者通过vPSG成功记录到异态睡眠发作。

结论

虽然详细的临床病史通常足以准确诊断非快速眼动异态睡眠，但有时需要在夜间vPSG期间观察发作现象学，特别是在存在非典型特征或共病癫痫的情况下[16]。然而，尽管觉醒障碍的脑电图模式已被广泛研究，但直到最近，其vPSG现象学特征主要仅在小规模病例系列或病例报告中有报道。此外，相关研究数量...