虚拟同步角色扮演模拟试点：经验与启示

《Clinical Simulation in Nursing》：Virtual synchronous role-play simulation pilot: Lessons and insights

虚拟学习环境中同步角色扮演模拟对护理生情感胜任力的影响研究。摘要：本研究在护理虚拟课程中设计并实施虚拟同步角色扮演（VSRP）模拟，探讨其在培养沟通、同理心、协作等情感胜任力方面的效果。通过Zoom平台开展多角色（护士、患者、观察者）的情境模拟，配合预学习材料、同伴反馈和反思作业。结果显示，87.8%学生认为VSRP有效提升SDM能力，但存在技术操作（32.4%）、环境干扰（28.6%）等实施障碍。优化措施包括强制着装规范、细化时间管理（准备5-10min/角色15min/反馈5-10min）、新增技术指导视频后，二次实施满意度达94.2%。研究证实VSRP能有效弥补虚拟环境中的非语言交流缺失，但需完善技术支持和流程管理。

　　在现代护理教育中，培养研究生护士的核心能力已成为一项重要任务。这些能力不仅包括专业技能，还涵盖了情感维度，如以患者为中心的护理、沟通技巧、协作能力以及理解他人视角等。情感能力的培养对于护理人员在实际工作环境中与患者建立信任、提供有效护理服务至关重要。然而，传统的教学方式往往难以充分满足这一需求，特别是在虚拟学习环境中（VLE），教学活动主要通过在线课程进行，缺乏面对面的互动。因此，如何在虚拟环境中有效实施情感能力的培养，成为护理教育者面临的一项挑战。

为了应对这一挑战，研究人员开发了一种虚拟同步角色扮演（VSRP）模拟活动，旨在通过虚拟方式提供沉浸式的学习体验。该模拟活动被应用于一个护理协调与资源管理的在线课程中，其目的是让学生在虚拟环境中实践情感能力，从而提升他们在未来护理工作中的表现。通过使用Zoom?等视频会议工具，学生能够录制自己的模拟参与过程，并进行简短的同伴回顾和个体反思。这种方式不仅提供了灵活的学习机会，还促进了学生之间的互动和合作，使他们能够在模拟中更好地理解和应对实际护理场景。

在模拟活动的设计过程中，研究团队参考了角色扮演的最佳实践以及护理模拟的标准操作指南。模拟的目标围绕护士在跨专业协作、健康素养和社会决定因素、护理协调以及医疗交付模式中的角色展开。为了确保模拟的真实性和有效性，研究者制定了详细的模拟大纲和操作说明，包括角色分配、情感表达、环境设定以及具体目标。此外，模拟过程中还提供了提示，帮助学生更好地理解模拟的目的，并在安全的环境中练习相关技能。为了确保学生能够顺利参与模拟，研究团队还开发了预模拟活动，包括阅读材料和视频，帮助学生了解决策支持模型、健康素养、医疗交付模式等相关概念。

在模拟实施过程中，学生被要求以特定角色参与模拟活动，例如护士、患者或观察者。观察者角色的设置使得学生能够记录护士在决策支持过程中的表现以及患者对护理服务的反应，从而获得更全面的理解。此外，模拟过程中还强调了技术环境和时间管理，学生需要在规定的时间内完成模拟录制和同伴回顾，确保整个过程的连贯性和有效性。研究团队还对模拟活动进行了评估，邀请护理协调专家和模拟教育者参与，以确保模拟内容的准确性和教育价值。

模拟活动的实施结果表明，大多数学生对VSRP体验持积极态度。他们表示，通过模拟，自己更好地理解了决策支持模型（SDM）的应用，并增强了对不同视角的理解，从而提升了沟通和应对未来护理场景的能力。一些学生特别提到，模拟的结构让他们能够以更贴近真实的方式进行角色扮演，从而获得更深入的学习体验。然而，模拟活动也暴露出一些问题，例如部分学生在录制过程中遇到技术困难，包括使用Zoom?、摄像头故障或未能完整记录模拟过程。此外，一些学生表示，他们对模拟流程感到不自在或不确定，甚至在模拟过程中表现出一定的焦虑。

为了改进模拟活动，研究团队采取了一系列策略。首先，为了提升模拟的真实感，学生被要求在扮演护士角色时穿着指定的临床服装，并在扮演患者角色时可以选择覆盖服装上部的其他衣物，以模拟真实护理场景中的身份转换。其次，为了优化模拟时间和环境，研究团队在模拟说明中添加了具体的时间框架，包括模拟录制的准备时间、角色扮演的时间以及同伴回顾的时间，以确保学生能够在规定时间内完成所有任务。此外，研究团队还对学生的参与环境进行了详细说明，强调了技术要求和环境规范，以确保学生能够在合适的条件下进行模拟活动。

除了技术方面的改进，研究团队还增加了“提示”内容，鼓励学生在模拟过程中有意识地练习技能，并在安全的环境中扩展其专业能力。这些提示不仅帮助学生更好地理解模拟的目的，还促进了他们在模拟中的主动参与和深度反思。此外，研究团队还开发了针对技术要求的视频，以帮助学生更熟练地使用Zoom?等工具，确保模拟活动的顺利进行。

模拟活动的反馈表明，VSRP不仅支持情感能力的发展，还促进了跨专业协作和护理协调能力的提升。学生表示，模拟活动使他们能够更深入地理解健康素养和社会决定因素，从而在实际工作中更好地应对患者的复杂需求。此外，模拟活动还帮助学生理解不同的医疗交付模式，例如临终关怀和家庭护理，为他们在未来职业生涯中提供更全面的视角。

总的来说，虚拟同步角色扮演模拟活动为护理教育提供了一种创新的教学方式，使学生能够在虚拟环境中实践情感能力，从而提升他们的沟通、协作和跨专业能力。然而，模拟活动的实施过程中仍需不断优化，包括提供更详细的指导、加强技术培训以及确保学生能够在合适的环境中进行模拟。未来的研究应进一步探讨VSRP模拟的有效性和最佳实践，以确保其能够更好地满足学生的学习需求，并为护理教育提供更加丰富和多样化的教学资源。