胰腺癌与急性胰腺炎之间的关联：一项系统评价和荟萃分析

《Clinical and Translational Gastroenterology》：Association of Pancreatic Cancer with Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-analysis

功能性消化不良（FD）与肠易激综合征（IBS）及反流的重叠影响研究。纳入202例FD患者，分析症状、心理状态及生理指标（唾液皮质醇、胃排空、免疫激活及十二指肠渗透性）。结果显示重叠综合征患者存在更严重的胃肠道（PAGI-SYM、LPDS）及心理（焦虑、抑郁）症状，但生理参数无显著差异。十二指肠嗜酸性粒细胞与焦虑相关（P=0.043）。提示重叠症状可能与中枢整合有关，而非外周生理改变。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

功能性消化不良（FD）是一种由罗马IV标准定义的胃肠-脑交互紊乱（DGBI），它经常与肠易激综合症（IBS）和反流症状重叠。这些重叠的胃肠道（GI）疾病通常伴随着更多的心理共病和较低的生活质量，但关于这些重叠综合征的生理参数的数据却很少。本研究旨在评估重叠疾病和FD亚型对心理和GI症状以及相关生理结果的影响。

方法：

总共从鲁汶大学医院进行的七项研究中收集了202名主要表现为罗马IV FD症状并伴有IBS和/或反流的患者的数据。记录了GI和心理症状以及与GI相关的生活质量。生理测量指标包括唾液皮质醇、胃排空、全身和十二指肠免疫激活以及十二指肠通透性。

结果：

在伴有其他疾病的FD患者中，GI症状（PAGI-SYM和LPDS，P < 0.0001）和心理症状（焦虑，P = 0.0014；抑郁，P = 0.0017；肠外躯体症状，P < 0.0001）更为明显，而所有生理参数则相似。上腹部疼痛综合征的患者表现出较轻的症状模式，但其生理改变与其他FD亚型相似。十二指肠嗜酸性粒细胞与FD中的焦虑有关，这一现象与是否存在其他GI疾病或FD亚型无关（P = 0.043）。

结论：

FD、IBS和反流之间的共同重叠特征是高水平的GI特异性、心理和躯体症状负担。相比之下，无论是否伴有其他疾病或FD亚型，关键病理生理参数没有差异。更可能是多种GI表现的中枢整合机制，而非更严重的周围生理改变，解释了这些重叠疾病中的高症状负担。

通俗语言总结：本研究探讨了功能性消化不良（FD）、肠易激综合症（IBS）和反流等重叠的胃肠道疾病如何影响心理和GI症状。研究人员分析了202名患者的数据，重点关注症状和生理指标（如唾液皮质醇和胃排空）。研究发现，伴有其他疾病的患者的GI和心理症状更为严重，但各组之间的生理参数相似。有趣的是，十二指肠嗜酸性粒细胞与焦虑有关，这一现象与疾病是否重叠无关。研究结果表明，这些重叠疾病中的高症状负担是由于症状的中枢处理机制，而非周围生理变化所致。

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