反向肩关节置换术中用于近端肱骨骨折的结节处理

《JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons》：Tuberosity Management in Reverse Shoulder Arthroplasty for Proximal Humerus Fractures

RSA在老年移位三、四部分肱骨近端骨折中的应用效果及手术策略优化研究。该手术较传统方法具有更好的功能恢复和患者满意度，但植入物选择及术中决策仍存在争议。本文系统综述RSA的适应证、术中决策、植入物选择及手术技术要点，以期为PHFs治疗提供循证依据。

　　

摘要

与半关节置换术或开放复位内固定术相比，反向肩关节置换术（RSA）在预测治疗结果方面的优越性，使得其在65岁以上患者中治疗移位的近端肱骨三部分和四部分骨折（PHFs）时得到更广泛的应用。尽管RSA最初的设计目的是在缺乏功能性旋转袖的情况下恢复肱骨高度，但研究表明，术后实现结节愈合的患者在术后报告的结果和活动范围有所改善。尽管过去十年中植入物设计取得了许多进展，但关于如何优化PHFs治疗结果的最佳策略仍存在争议。本文回顾了RSA治疗PHFs的适应症、术中决策过程、植入物选择以及手术技术，以优化患者的治疗效果。