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气候变化通过加剧炎症和破坏皮肤屏障影响特应性皮炎（AD），污染、极端温度及湿度与AD病情波动相关，临床需关注空气质量并制定个体化防护策略，未来需更多纵向研究指导临床实践。
Kristen Fernandez | Maya Mundada | Alexandra So | Maria L. Wei
美国加利福尼亚州旧金山VA医疗系统皮肤病科
章节摘录
要点
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特应性皮炎（AD），又称湿疹，是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是皮肤屏障功能障碍和免疫调节紊乱，这使得患者容易受到环境因素的刺激。
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极端温度、湿度变化以及污染加剧（受气候变化影响）会通过加重炎症和破坏皮肤屏障完整性而使AD症状恶化。
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环境因素可能导致氧化应激并扰乱皮肤微生物群。
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更多相关信息...
气候变化对特应性皮炎的影响
一篇先前的文章总结了可能影响AD的气候因素，并收录了2023年4月之前发表的相关文献。4 本文作者采用了类似的搜索策略，重点筛选了2023年4月之后发表的文献（表1）。共识别出10项关于AD与气候变化之间关系的研究（表2）。其中，3项研究表明AD症状与气候变暖有关，2项与降水变化有关，6项与污染增加有关。
海平面上升与土地覆盖变化
海平面上升，尤其是在人口密集的沿海地区，会加剧洪水和风暴潮的风险，从而导致环境破坏，进而可能引发或加重AD症状。29 在台湾，莫拉克台风过后的4周内，成人AD患者数量显著增加；而在8周时，儿童、成人及老年AD患者数量也出现了显著增长。该研究还发现，在防洪措施完善的地区...
临床意义与建议
气候变化可能会直接影响AD患者的治疗管理。极端温度和降水变化以及空气污染（包括野火引起的污染）会对AD的病理生理过程产生多种影响。美国皮肤病学会的AD诊疗指南也指出，气候等因素可能会影响AD的发病情况。32 鉴于污染加剧会导致AD症状加重，患者可能会从相应的临床干预措施中受益。
未来研究方向
需要进一步的研究来明确临床医生如何最好地支持那些因气候变化而面临症状加重风险的患者。还需要针对个体患者开展研究，以了解气候变化的影响机制，并评估可能改善AD相关结果的干预措施（如使用空气过滤器、保湿剂等）和教育干预措施；同时，还需要进行纵向研究来深入探讨这些措施的效果。
总结
越来越多的证据表明，气候因素可以改变AD的发病情况，但现有研究结果存在差异，且部分研究受到回顾性设计的限制。未来，开展全面、多学科的、基于实时数据收集的纵向研究对于完善临床指南和制定针对气候相关压力因素的政策至关重要。
临床护理要点
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讨论温度变化、污染加剧等其他气候因素如何引发AD症状加重。
•建议患者关注空气质量指数（AQI），并根据当地天气情况和患者的生活方式提供个性化的咨询。
•当污染或野火烟雾浓度较高时，建议患者尽量待在室内并关闭窗户；如有必要外出，可考虑使用空气净化器，并讨论相应的防护措施（如穿着防护衣物或佩戴口罩）。
•建议患者随身携带额外的AD治疗药物...
