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气候变化通过改变皮肤微生物群、扩大病原体传播范围、增加极端天气事件风险及土地城市化等方式显著提升皮肤感染和新兴传染病发生概率，同时加剧人口位移危机，要求皮肤科医生关注疾病谱系变化并采取预防干预。
安妮卡·贝尔泽 | 莎拉·J·科茨
加州大学皮肤科，美国加利福尼亚州旧金山迪维萨德罗街1701号4-20室，邮编94115
部分内容摘录
要点
- • 全球变暖通过改变皮肤微生物群影响皮肤感染的风险。
- • 全球变暖通过扩大病媒的地理分布范围以及病原体的存活能力影响媒介传播疾病。
- • 极端天气事件增加了皮肤感染的风险，包括由非典型病原体引起的感染。
- • 土地利用变化和城市化增加了新发传染病爆发的风险。
全球变暖
人类活动产生的温室气体（GHG）是全球平均表面温度升高的主要驱动力。2023年，政府间气候变化专门委员会报告称，自工业化前以来，全球平均表面温度上升了约1.1°C。该报告再次确认，人类活动无疑使大气、陆地和海洋变暖。
海洋和淡水温度上升
由于海洋具有较高的热容量，它吸收了90%由温室气体捕获的热量。温度上升对海洋产生了负面影响，包括生物多样性紊乱、珊瑚白化、冰盖融化以及飓风强度增加等后果。温度上升还可能促使有毒物种（如水母）的扩散。温带地区的水母种群会因水温升高而增加，而热带物种的数量可能会减少。
极端天气事件
全球变暖导致极端天气事件的频率和严重程度增加，包括极端温度、干旱、野火、龙卷风、强降水、热带气旋和飓风、洪水以及厄尔尼诺现象。一项评估了600多项研究的报告发现，74%的极端天气事件因气候变化而更有可能发生或更加严重。具有皮肤表现的传染病（包括由非典型病原体引起的疾病）也受到影响。
气候变化导致的栖息地破坏
土地利用变化是指人类对土地的改造。据估计，1960年至2019年间全球约有32%的土地发生了土地利用变化。诸如森林砍伐和城市化等土地利用变化加剧了气候变化，因为人造表面（如工业区和城区）是温室气体排放的主要来源。反过来，气候变化也可能在温度升高和海平面上升的情况下引发土地利用变化。
气候变化导致的流离失所
气候变化既是极端天气事件期间临时流离失所的原因，也是全球变暖、海平面上升以及严重或慢性极端天气事件背景下永久性气候迁移的驱动因素。2015年，灾害导致1920万人流离失所；经济与和平研究所预测，到2050年，这一数字将激增至12亿人。需要注意的是，气候变化被视为一种威胁或风险放大因素。
总结
气候变化加剧了包括具有皮肤表现的传染病在内的各种传染病的传播。皮肤科医生必须意识到由气候变化驱动的传染病变化趋势，以便能够迅速、准确地诊断和治疗疾病，并提供全面的预防咨询。此外，了解气候变化对皮肤系统的负面影响有助于皮肤科医生在应对气候变化中发挥重要作用。
临床护理要点
- 气候变化直接影响皮肤传染病。
- 全球变暖与皮肤微生物群的变化有关。
- 全球变暖导致媒介传播疾病的地理分布范围扩大。
- 海洋和淡水温度上升增加了水传播疾病的风险。
- 极端天气事件增加了皮肤感染的风险，包括由非典型病原体引起的感染。
- 土地利用变化增加了人畜共患病传播的风险以及由此引发的新发传染病的潜在风险。
