在老年患者未破裂颅内动脉瘤的显微手术治疗方面拥有7年的经验

《Neurosurgery》：A 7-Year Experience in Microsurgical Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms in Older Patients

未破裂脑动脉瘤老年患者微手术治疗预后良好，1年神经功能不良率（11%）与年轻组（9.3%）无显著差异，糖尿病及新发/增大动脉瘤为预后不良独立危险因素。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

关于是否应对老年患者未破裂的颅内动脉瘤（UIAs）进行治疗存在争议。本研究分析了接受显微手术治疗的老年患者的现代治疗结果。

方法：

回顾性研究了2014年1月1日至2020年12月31日期间在一家大型四级医院接受UIA治疗的患者。仅纳入入院时modified Rankin Scale (mRS) 评分≤2的患者。主要分析指标是1年后的mRS评分；不良神经功能结果定义为mRS评分>2。老年患者定义为年龄超过65岁。

结果：

在7年的研究期间，共有390名患者接受了治疗，其中132名（34%）年龄超过65岁，平均年龄为71岁（标准差4岁）。在1年随访时，两组患者的神经功能结果（mRS评分>2）没有显著差异（老年组14例/132人[11%] vs 年轻组24例/258人[9.3%]，P = 0.82）。在老年患者中，单变量分析显示，糖尿病、Charlson合并症指数高、动脉瘤钙化、多个动脉瘤同时存在、动脉瘤新发或增大是不良神经功能结果的显著危险因素。多变量逻辑回归分析显示，只有糖尿病（比值比19.1，95%置信区间1.98-389，P = 0.02）和动脉瘤新发或增大（比值比12.7，95%置信区间1.65-169，P = 0.02）是不良神经功能结果的预测因素。

结论：

对老年UIA患者进行显微手术治疗后，1年的神经功能结果与年轻患者相当。在老年患者中，糖尿病和动脉瘤新发或增大与不良神经功能结果相关。

通俗语言总结：本研究考察了65岁以上老年患者在一家大型医疗机构接受显微手术治疗未破裂颅内动脉瘤（UIAs）的预后。在390名接受治疗的患者中，132名为老年患者，平均年龄为71岁。一年后，老年患者和年轻患者的神经功能结果相似，老年患者的不良结果发生率为11%，而年轻患者为9.3%。老年患者不良结果的关键危险因素包括糖尿病和动脉瘤的新发或增大。总体而言，老年患者的UIA显微手术治疗效果良好，与年轻患者相当。

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