扩散激光能量在治疗附着于硬脑膜的胆脂瘤中的有效性：用于治疗硬脑膜附着型胆脂瘤的激光疗法

《Otology & Neurotology》：Effectiveness of Diffuse Laser Energy in the Treatment of Cholesteatoma Adherent to Dura: Laser for Dura-Adherent Cholesteatoma

本研究评估了双耳人工耳蜗植入（CI）儿童长期听觉表现、语言发展与学业能力的影响，发现电极插入不对称度（aDOI）≥40°与特殊教育需求相关，而插入深度≥400°显著提升听觉功能（CAP≥6），但对语言理解（SIR）无显著影响。

　　

摘要

研究目的：

双侧人工耳蜗（CI）植入的患者在噪声环境中的声音定位能力和言语理解能力优于单侧CI植入者，但仍然不如正常听力者。最新研究表明，双耳信号处理受到电极位置的影响，并且CI电极插入角度的不对称性（aDOI）通常存在一定程度。本研究旨在评估这种不对称性对接受双侧CI植入的儿童在听觉表现、言语发展及学业能力方面的长期影响。

研究设计：

采用回顾性纵向队列研究方法。

研究地点：

三级儿科转诊中心。

研究方法：

研究对象为34名接受双侧同时CI植入手术的学龄前聋儿。通过X光分析在手术过程中评估电极插入深度及电极插入角度的不对称程度。主要评估指标包括听觉表现分类（CAP）得分、言语可懂度评分（SIR）得分，以及根据儿童在普通教育班级或听力障碍特殊教育/辅助教育项目中的学习情况来评估其整体学业能力。

研究结果：

电极插入深度较深的儿童获得了更高的CAP得分。在听力障碍特殊教育/辅助教育项目中的儿童表现出更大的电极插入角度不对称性（55.7±3度），而普通教育项目中的儿童这一差异为29.5±2度。电极插入角度差异超过40度的儿童需要这些辅助教育项目的概率是其他儿童的6倍。电极插入深度与SIR得分之间未发现统计学上的显著差异。

结论：

电极插入角度的不对称性达到40度或以上时，儿童更有可能被安排在听力障碍特殊教育/辅助教育项目中。这些数据强调了精心规划和执行电极插入手术的重要性，以减少双耳间的差异，从而优化双耳听觉效果并提升教育前景。此外，电极插入角度较大（aDOI≥40度）的儿童在功能性听觉测试中表现更好（CAP得分≥6分）。