利用常温机器灌注技术对未使用的肾脏进行评估后的利用与移植

《TRANSPLANTATION》：Utilization and Transplantation of Unused Kidneys After Assessment Using Normothermic Machine Perfusion Technology

肝移植利用率显著提升，2022-2024年DCD捐献者使用率从21.5%增至42.5%，ECD利用率从7.1%升至33.2%。移植中心级es-MP使用与移植量正相关（r=0.29），器官获取组织级NRP使用则与DCD利用率提升显著相关（r=0.29）。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景

自2020年实施急性病循环系统（acuity circles system）以来，潜在死亡捐赠者的肝脏移植利用率有所下降。此后，美国引入了离体机器灌注（es-MP）和常温区域灌注（NRP）技术。

方法

研究人员使用2022年至2024年的美国国家登记数据分析了肝脏移植的利用率，并评估了离体机器灌注和常温区域灌注技术与器官采购组织（OPOs）中循环死亡后捐赠（DCD）利用率之间的关系，以及这些技术与移植中心规模之间的关联。

结果

循环死亡后捐赠者的利用率从2022年的21.5%显著上升到2024年的42.5%（P < 0.001）。符合扩展标准捐赠者（ECDs）的利用率也大幅增加，从2022年的7.1%上升到2024年的33.2%（P < 0.001）。在移植中心层面，移植量的增加与离体机器灌注的使用（r = 0.29；P = 0.01）和扩展标准捐赠者的使用（r = 0.26；P = 0.02）之间存在显著相关性。在器官采购组织层面，循环死亡后捐赠者利用率的增加与常温区域灌注的使用（r = 0.29；P = 0.03）也存在显著关联。

结论

循环死亡后捐赠者的肝脏利用率显著提高，尤其是符合扩展标准的捐赠者使用率大幅提升，这可能是由于离体机器灌注和常温区域灌注等新技术的推动。虽然离体机器灌注在移植中心层面的应用可能增加了移植量，但在器官采购组织层面，常温区域灌注的使用似乎显著提升了循环死亡后捐赠者的肝脏利用率。

通俗语言总结自2020年以来，美国引入了离体机器灌注（es-MP）和常温区域灌注（NRP）等新技术，以提高肝脏移植的成功率。通过对2022年至2024年的数据分析，研究人员发现循环死亡后捐赠者的使用率从21.5%上升至42.5%，符合扩展标准捐赠者（ECDs）的使用率从7.1%上升至33.2%。在移植中心，离体机器灌注的使用与更高的移植量相关；而在器官采购组织，常温区域灌注的使用与循环死亡后捐赠者的使用率增加有关。这些技术正在提高现有肝脏捐赠者的利用率。

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