结合抗突出笼的四边形表面植骨技术用于骨盆缺损修复：一种新型技术的初步临床比较

《Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery》：Quadrilateral surface plating combined with anti-protrusio cage for pelvic discontinuity—a preliminary clinical comparison of a novel technique

本研究回顾性纳入2014-2023年13例术中确诊骨盆不连续的翻修髋关节置换术患者，对比单独抗突入 cage（Group 1）与联合前四边形表面板（Group 2）的临床效果。结果显示Group 2并发症（20%）和再手术率（20%）显著低于Group 1（75%和75%），5年 complication-free survival达80% vs 37.5%。但骨盆周围骨折率无差异（p=0.21）。提示联合前四边形表面板可提高骨盆不连续翻修手术稳定性，但需更大样本验证。

　　

摘要

背景

骨盆不连续性是髋关节翻修手术中一种罕见但具有挑战性的情况。传统的使用抗脱位笼的重建方法通常缺乏前向支撑，无法有效阻止假体向内侧移位或突出，从而可能影响长期稳定性和假体的使用寿命。

方法

这项回顾性研究纳入了13名在2014年至2023年间接受髋关节翻修手术且术中确诊存在骨盆不连续性的患者。这些患者被分为两组：第1组（n=8）仅接受抗脱位笼重建；第2组（n=5）在植入笼子之前额外进行了前侧四边形表面钢板固定。临床和放射学结果在至少2年的随访期内进行了评估（平均随访时间为6.3年），包括并发症、假体松动情况以及是否需要再次手术。

结果

研究共纳入13名术中确诊存在骨盆不连续性的患者（平均年龄73.3岁）。第1组的并发症发生率和再次手术率（75%）显著高于第2组（20%）（p<0.001）。Kaplan-Meier分析显示，第2组在11年时的无并发症生存率（80%）优于第1组（37.5%）。假体周围骨折的发生率两组间无显著差异（p=0.21）。

结论

初步结果表明，添加四边形表面钢板可能增强结构的稳定性并减少并发症。有必要进行更大样本量的进一步研究以及生物力学验证。