综述：用于恒牙和乳牙牙髓切断术的预混硅酸钙基材料：临床试验的系统性回顾与荟萃分析

《Clinical Oral Investigations》：Premixed calcium silicate-based materials for pulpotomy outcomes in permanent and deciduous teeth: a systematic review and meta-analysis of clinical trials

预混合钙硅酸盐水泥（PCSCs）在根管治疗中的效果及临床相关性研究。系统综述比较PCSCs与MTA、CH在恒牙和乳牙中的成功率（76.6%-97.1%），发现无显著差异但MTA致恒牙变色率更高。证据等级：恒牙低（8/14研究低偏倚），乳牙中。推荐临床应用，需更多研究。

　　

摘要

目的

预混硅酸钙基水泥（PCSCs）相比矿物三氧化物集料（MTA）和氢氧化钙（CH）具有实际优势，包括更易于操作、即用型配方以及更快的凝固速度。本系统评价研究了PCSCs与MTA和CH在根管治疗中的患者相关结局和临床效果。

方法

通过对五个数据库和灰色文献的全面搜索，共确定了14项临床试验（8项针对恒牙，6项针对乳牙）。使用RoB 2.0评估偏倚风险，使用GRADE评估证据确定性。通过随机效应模型对成功率进行了荟萃分析。

结果

成功率在76.6%到97.1%之间，PCSCs与对照组之间没有显著差异。MTA在恒牙中导致牙齿变色的情况更为明显。8项研究的偏倚风险被评为较低。对于恒牙，证据确定性较低；对于乳牙，证据确定性为中等。需要更多设计良好的试验，涉及更大的样本量和更长的随访时间，以加强证据基础。

结论

PCSCs作为根管治疗材料在恒牙和乳牙中均表现出高效性，其成功率与MTA相当或相似，并且在长达12个月的随访期内牙齿变色情况更少。

临床意义

PCSCs的根管治疗成功率与MTA和CH相当，且更易于操作，牙齿变色情况更少，这支持了其在儿童和成人牙科护理中的临床应用。