唾液腺内镜联合皮质类固醇灌洗治疗干燥综合征及相关口干症的疗效与安全性研究

本研究针对干燥综合征(SjD)与非干燥性口干症患者的口干症状，评估了唾液腺内镜引导下腮腺皮质类固醇灌洗术的疗效与安全性。来自多学科干燥综合征门诊的研究团队通过回顾性纵向分析发现，该治疗方案可显著改善患者临床口干评分(CODS)及口干量表(XI)评分，且安全性良好，为早期干预提供了新思路。

　　

干燥综合征(SjD)与非干燥性口干综合征均以唾液腺功能障碍导致的慢性口干症为主要特征。研究显示导管阻塞性病变（包括狭窄和黏液栓）在分泌功能障碍中起关键作用。

本研究采用回顾性纵向设计，对2020年1月至2022年1月期间在某多学科干燥综合征门诊接受治疗的17例患者（最终分析13例，平均年龄67.3±9.9岁，其中9例为SjD）进行观察。所有患者均接受唾液腺内镜检查及导管内泼尼松龙灌洗（浓度2 mg/ml），人均接受5.2±2.5次治疗。疗效评估指标包括临床口干评分(CODS)、口干量表(XI)及治疗耐受性视觉模拟评分(VAS)。统计学分析采用配对t检验和Pearson相关性分析。

结果显示，CODS（平均降低1.15±0.32；p=0.002）和XI评分（平均降低5.62±2.16；p=0.012）均获得显著改善。基线口干症状越严重，CODS（r=?0.641；p=0.009）和XI（r=?0.598；p=0.016）的改善幅度越大。灌洗次数越多，XI评分改善越明显（r=?0.525；p=0.033）。所有治疗过程均未报告不良事件。

结论表明，皮质类固醇灌洗联合唾液腺内镜技术能显著改善干燥综合征及口干症患者的主客观口干指标。该微创治疗方案安全性高、耐受性好，尤其适用于早期或纤维化程度较轻的腺体病变。研究者建议开展前瞻性对照研究以进一步优化治疗方案与患者筛选策略。

核心发现

• 唾液腺内镜联合皮质类固醇灌洗可显著缓解口干症状

• 基线症状越重，临床改善越显著

• 治疗过程安全耐受性良好

• 支持对腺体损伤较轻患者进行早期干预