HIV/AIDS合并隐球菌性脑膜炎的临床特征解析与短期死亡风险预测模型构建

《European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases》：Analysis of clinical characteristics and prognostic factors in AIDS complicated by cryptococcal meningitis

本研究针对HIV/AIDS合并隐球菌性脑膜炎(CM)患者，通过多中心回顾性分析197例临床数据，构建了短期死亡风险预测模型。研究发现意识障碍(OR=7.785)和颅内压升高(OR=1.011)是独立危险因素，而CD8+T细胞(OR=0.997)与血小板(OR=0.990)具有保护作用。模型预测效能优异(AUC=0.860)，为临床早期干预提供关键依据。

　　

通过多中心回顾性研究，对197例2013-2023年确诊HIV/AIDS合并隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis, CM)患者进行分析。患者中位年龄48岁(IQR:33-57.5)，男性占比75.6%。常见临床症状包括头痛(68.5%)、发热(52.8%)及恶心呕吐(49.2%)。多因素逻辑回归分析显示：意识障碍(OR=7.785, P=0.013)与颅内压升高(OR=1.011, P=0.023)是死亡的独立危险因素，而CD8⁺T淋巴细胞(OR=0.997, P=0.022)和血小板计数(OR=0.990, P=0.014)则呈现保护效应。构建的预后模型表现出优异区分度(AUC=0.860, 95%CI:0.776-0.943)，灵敏度71.4%，特异度89.3%。研究表明针对意识状态、颅内压力、CD8⁺T细胞及血小板指标的早期干预可能改善患者预后。