成人脊柱畸形患者采用三柱截骨术进行矫正融合术的十年随访报告：一项回顾性病例系列研究

长期3-柱截骨术（3-CO）治疗成人脊柱畸形效果评估显示脊柱参数显著改善但逐渐退化，患者功能评分（ODI）持续优化，但52.4%患者需再手术（共54次），主要并发症为术后 delirium。

　　

摘要

目的

尽管三柱截骨术（3-CO）与较高的再次手术率和并发症发生率相关，但其长期效果尚未得到报道。评估采用3-CO手术治疗成人脊柱畸形（ASD）后的长期效果对于改进临床管理至关重要。在本研究中，我们调查了接受3-CO矫正融合术的成人脊柱畸形患者术后10年的结果，重点关注了对齐变化、患者自报的疗效以及再次手术的发生率。

方法

数据来自一个关于ASD手术的单一中心数据库。该回顾性病例系列包括84名患者（73名女性），他们在2010年至2014年间接受了后路3-CO融合术治疗。通过术前至术后10年的站立全脊柱X光片测量了脊柱-骨盆参数。在同一时间间隔内评估了患者自报的疗效，并记录了手术细节、并发症和再次手术情况。

结果

手术时的平均年龄为67.1岁。在49名随访时间超过10年的患者中，所有放射学参数均术后显著改善，尽管骨盆倾斜度、胸椎后凸和矢状垂直轴随时间逐渐增加。Oswestry残疾指数从术前的45.7分显著降至2年时的31.2分、5年时的29.0分以及10年时的28.4分，显示出持续的效果。最常见的围手术期并发症是术后谵妄，发生在10名患者中。41名患者（52.4%）需要再次手术，共进行了54次手术。

结论

接受3-CO融合术治疗的成人脊柱畸形患者的10年结果相对较好。整体对齐情况术后有所改善，但随后逐渐下降，而患者自报的疗效则有所改善并维持了10年。