临床医生能否在不使用远程介电传感技术的情况下，仅通过常规检查方法准确量化肺淤血情况？——ReDS小测验研究

《Heart and Vessels》：Can clinicians quantify pulmonary congestion accurately using conventional modalities without remote dielectric sensing: ReDS quiz study

准确评估肺充血对心衰管理至关重要但存在挑战，远程介电传感（ReDS）系统提供非侵入性客观测量。本研究显示临床医生在ReDS值估算中存在显著误差，尤其是轻度充血时低估率超60%，结合B型利钠肽可使预测准确度提升至R=0.78。

　　

摘要

准确评估肺淤血对于治疗心力衰竭至关重要，但使用传统的临床方法仍具有挑战性。远程介电传感（ReDS）系统提供了一种无创、客观的肺液含量测量方法。然而，其高昂的成本引发了这样一个问题：临床医生是否能够在不依赖该技术的情况下以类似的准确性估算肺淤血情况。在这项前瞻性研究中，26名患有心血管疾病的住院患者接受了ReDS测量。来自初级和高级临床医生的112个ReDS值估算结果被收集起来，这些医生并不知道实际值，而是根据常规临床数据来估算肺液含量。通过相关性分析、Bland–Altman图以及基于ReDS严重程度和医生经验的亚组比较来评估估算的准确性。估算值与实测值之间存在中等程度的相关性（R = 0.70，p < 0.001）。然而，超过50%的估算结果存在≥±3%的差异，尤其是在肺淤血较轻的情况下。在超过60%的病例中出现了低估现象，且这种情况在高级临床医生中更为明显。结合估算的ReDS值和B型利钠肽的回归公式提高了预测准确性（R = 0.78，p < 0.001）。临床医生经常低估肺淤血的程度，尤其是在肺淤血较轻时。这可能导致利尿剂治疗效果不佳。ReDS系统可以作为传统评估方法的宝贵补充，特别是在肺淤血症状不明显的病例中，从而提高诊断的精确性和治疗决策的质量。