血清白蛋白水平和肝酶对胰腺癌患者生存率的预测价值

《Indian Journal of Surgical Oncology》：Predictive Value of Serum Albumin Levels and Liver Enzymes for Survival in Patients with Pancreatic Cancer

血清白蛋白及肝酶水平与胰腺癌患者生存期的关联性研究，发现低白蛋白血症是独立预后因素（HR=3.89），且白蛋白水平与死亡风险呈负相关（每升高1g/dL HR=0.49）。肝酶AST≥48 U/L和ALT>93 U/L在调整后无显著关联。研究证实低白蛋白是胰腺癌预后强预测因子，常规监测对资源有限地区具有重要临床价值。

　　

摘要

血清生物标志物，如白蛋白和肝酶，可能作为胰腺癌的预后指标。本研究评估了血清白蛋白和肝酶水平与胰腺癌患者生存期之间的关联。这项横断面研究在伊朗吉兰省的50名确诊胰腺癌患者中进行，收集了患者的人口统计学、临床和实验室数据。将血清白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的水平分为三个三分位数，低白蛋白血症定义为白蛋白水平<3.5 g/dL。使用Cox比例风险模型（未调整和调整后模型）评估生存期，并报告了风险比（HR）。Kaplan–Meier曲线和对数秩检验用于根据不同变量比较生存情况。显著性水平设为0.05。大多数患者为男性（60%），患者的平均年龄为62.8±10.5岁，平均生存期为39.6个月。研究结果表明，低白蛋白血症与死亡率增加独立相关（HR=3.89，95% CI：1.23–12.25，P=0.020）。血清白蛋白每增加1 g/dL，死亡风险降低51%（HR=0.49，95% CI：0.33–0.73，P<0.001）。在未调整和调整年龄性别的模型中，血清AST≥48 U/L和ALT>93 U/L与较高的死亡风险显著相关（P<0.05）；然而，在排除混杂因素的影响后，未观察到统计学上的显著关联（P>0.05）。我们的研究结果表明，低白蛋白血症是胰腺癌患者预后不良的强独立预测因子，常规且经济有效的白蛋白和肝酶监测对于指导个性化治疗具有实际价值，尤其是在资源有限的环境中。