超声引导下使用无结倒刺缝线修复跟腱断裂：一项尸体研究

《Journal of Medical Ultrasonics》：Ultrasound-guided Achilles tendon rupture repair using knotless barbed suture: a cadaveric study

超声引导下无结钩状缝线跟腱微创修复技术可行性研究，采用Thiel防腐尸体模拟中段跟腱断裂，通过19G曲针植入0.6mm USP 1型钩状缝线实现跟腱端精准内固定，术后超声及解剖证实连续性恢复良好，跟腱休息屈曲角由23°提升至50°。

　　

摘要

目的

描述一种新型的、微创的、超声引导下的跟腱修复技术，该技术使用无结倒刺缝线，并在尸体模型中评估其可行性。

方法

在经过Thiel防腐处理的尸体上模拟了跟腱中部断裂的情况。在超声引导下，使用0.6毫米的USP 1无结倒刺缝线（缝线固定在19号、3.5英寸的弯曲针上）进行经皮修复。在连续超声引导下将针头插入肌腱内部。通过超声检查评估肌腱的重新对合情况，并通过解剖学检查进行确认。修复前后测量了静息时的足底屈曲角度。

结果

这种跟腱修复技术成功地将肌腱两端重新对合并保持解剖学对齐。修复后的超声检查和解剖学检查证实了缝线在肌腱内部的准确位置以及肌腱的连续性。修复后，静息时的足底屈曲角度从23°增加到了50°。

结论

这是首次报道使用无结倒刺缝线进行超声引导下的跟腱修复的方法。该技术在尸体模型中显示出可行性，可能成为需要改善肌腱对合情况的患者的一种有前景的微创选择。这种在门诊进行的修复方法可以降低传统修复手术相关的风险以及保守治疗中可能出现的肌腱延长问题。需要进一步的生物力学和临床研究来评估其安全性、耐用性和功能效果。