在进行肾脏活检且抗中性粒细胞胞浆抗体检测结果呈阳性的患者中，与少免疫性肾小球肾炎相关的因素

本研究回顾性分析了2010-2023年首尔某三甲医院268例ANCA阳性患者的肾活检数据，发现72.8%确诊为pauci-immune GN，其特征为血小板升高、CRP升高、eGFR降低及尿液异常。多因素分析显示血尿和肺受累是pauci-immune GN的显著预测因子，为优化AAV相关肾病的诊断提供依据。

　　

摘要

背景

少免疫性肾小球肾炎（Pauci-immune glomerulonephritis，GN）是抗中性粒细胞胞浆抗体（Anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关血管炎（Anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis，AAV）的典型肾脏表现。然而，ANCA阳性的患者可能会出现除少免疫性肾小球肾炎以外的肾脏病变。本研究旨在根据肾脏活检结果，调查并比较被诊断为少免疫性肾小球肾炎的ANCA阳性患者与非少免疫性肾脏疾病患者的特征。

方法

我们回顾性分析了2010年1月至2023年10月期间在韩国首尔一家三级医疗机构接受肾脏活检的ANCA阳性患者的电子病历。通过逻辑回归分析，确定了与该队列中少免疫性肾小球肾炎诊断相关的变量。

结果

在268名ANCA阳性患者中，195名（72.8%）被诊断为少免疫性肾小球肾炎，而73名（27.2%）患有其他肾脏疾病。非少免疫性肾小球肾炎组中最常见的病变是IgA肾病（20.5%）和狼疮性肾炎（16.4%）。与非少免疫性肾小球肾炎组相比，少免疫性肾小球肾炎患者的血小板计数和C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平较高，而估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）较低。根据是否存在血尿和/或蛋白尿，两组患者的尿液异常情况存在显著差异。多变量分析表明，血尿和肺部受累是少免疫性肾小球肾炎的重要预测因素。

结论

在接受肾脏活检的ANCA阳性患者中，约70%被诊断为少免疫性肾小球肾炎。少免疫性肾小球肾炎的预测因素包括血小板计数、CRP水平、eGFR、血尿和肺部受累。识别这些临床和实验室指标可能有助于改进对AAV相关肾脏表现的诊断方法。

图形摘要

背景

少免疫性肾小球肾炎（Pauci-immune glomerulonephritis，GN）是抗中性粒细胞胞浆抗体（Anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相关血管炎（Anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis，AAV）的典型肾脏表现。然而，ANCA阳性的患者可能会出现除少免疫性肾小球肾炎以外的肾脏病变。本研究旨在根据肾脏活检结果，调查并比较被诊断为少免疫性肾小球肾炎的ANCA阳性患者与非少免疫性肾脏疾病患者的特征。

方法

我们回顾性分析了2010年1月至2023年10月期间在韩国首尔一家三级医疗机构接受肾脏活检的ANCA阳性患者的电子病历。通过逻辑回归分析，确定了与该队列中少免疫性肾小球肾炎诊断相关的变量。

结果

在268名ANCA阳性患者中，195名（72.8%）被诊断为少免疫性肾小球肾炎，而73名（27.2%）患有其他肾脏疾病。非少免疫性肾小球肾炎组中最常见的病变是IgA肾病（20.5%）和狼疮性肾炎（16.4%）。与非少免疫性肾小球肾炎组相比，少免疫性肾小球肾炎患者的血小板计数和C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平较高，而估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）较低。根据是否存在血尿和/或蛋白尿，两组患者的尿液异常情况存在显著差异。多变量分析表明，血尿和肺部受累是少免疫性肾小球肾炎的重要预测因素。

结论

在接受肾脏活检的ANCA阳性患者中，约70%被诊断为少免疫性肾小球肾炎。少免疫性肾小球肾炎的预测因素包括血小板计数、CRP水平、eGFR、血尿和肺部受累。识别这些临床和实验室指标可能有助于改进对AAV相关肾脏表现的诊断方法。

图形摘要