活检不可切除IDH野生型胶质母细胞瘤患者的自主持续时间研究及其预后意义

《Journal of Neuro-Oncology》：Autonomy duration in patients with biopsy-only unresectable IDH wild-type glioblastomas

本研究针对预后较差的"活检-only"胶质母细胞瘤(BO-GB)患者，旨在确定其自主持续时间及预测因素。研究人员通过分析2014-2017年前瞻性区域队列中137例IDH野生型BO-GB患者发现，中位自主持续时间为7.7个月(CI95%: 5.6-9.7)，其中放化疗组达9.1个月，单纯化疗组为5.3个月。研究表明自主持续时间可作为总生存期的替代终点，为这一脆弱人群的临床研究提供新指标。

　　

在活检不可切除的IDH野生型胶质母细胞瘤(glioblastoma, GB)患者中，自主功能维持时间是一个关键的生命质量指标。这项研究聚焦于"活检-only"胶质母细胞瘤(biopsy-only glioblastoma, BO-GB)这一研究不足的疾病类型，旨在明确该类患者的自主持续时间及其潜在预测因素。

研究方法纳入了2014年至2017年期间确诊为IDH野生型BO-GB并加入前瞻性区域队列的患者，系统分析了他们的临床特征、功能状态（采用Karnofsky功能状态评分,KPS）、组织分子特征、神经影像学表现以及治疗方案细节。

研究结果显示，共137例患者纳入分析，中位年龄66岁，中位KPS评分为70分。整体人群中位自主持续时间为7.7个月(95%置信区间CI_95%: 5.6-9.7)。在接受放疗联合替莫唑胺(temozolomide, TMZ)治疗的亚组中，中位自主持续时间达到9.1个月(CI_95%: 8.1-10.3)；而先行化疗组的中位自主持续时间则为5.3个月(CI_95%: 3.5-7.1)。进一步分析表明，自主持续时间与患者年龄和总生存期显著相关，但与初始功能状态无关。特别值得注意的是，在基线KPS<70的65例患者中，有11例(16.9%)在接受治疗后恢复了自主功能。这11例患者与基线KPS≥70患者的自主持续时间无统计学差异(p=0.758)。

研究结论指出，自主持续时间有望作为BO-GB患者总生存期的替代终点，未来针对这一脆弱人群的临床试验可考虑纳入该指标作为重要评估参数。