BELONG II研究：不同种族背景患者减重手术5年后体验与体重管理观念分析

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Experiences and Perspectives of Racially Diverse Patients 5 Years Post-Bariatric Surgery: Qualitative Findings from the BELONG II Study

本研究针对美国少数族裔（Black/Hispanic/HPI/AIAN）在减重手术后长期结局差异的问题，来自大型综合医疗系统的研究人员通过半结构化访谈探讨了患者术后5年的体验。结果显示不同种族患者的总体经历相似，但少数族裔更关注体重过度减轻，提示需在共享决策中纳入文化相关目标并延长术后支持。

　　

严重肥胖（severe obesity）及其相关负面结局在美国的患病率持续上升。特别值得注意的是，自我认同为非裔/黑人（Black）、拉丁裔（Hispanic）、夏威夷原住民/太平洋岛民（HPI）或美洲印第安人/阿拉斯加原住民（AIAN）的群体受到肥胖不成比例的影响。减重手术（bariatric surgery）是治疗严重肥胖最有效的方法之一。然而，与白人（White）相比，多种族背景的患者接受减重手术的可能性较低，且术后可能减重效果较差、并发症发生率较高。本研究旨在描述患者术后平均5年的经历。

研究人员在2021年9月至2022年3月期间，对在一个大型综合医疗系统（integrated health system）内接受过减重手术的参与者进行了半结构化定性访谈（semi-structured qualitative interviews）。访谈旨在了解不同种族和族裔背景患者对体重减轻和反弹（weight loss and regain）的看法。访谈内容经过录音和转录，用于主题分析（thematic analysis）。

共收集了68份访谈数据；29%的参与者自我认同为黑人，29%为拉丁裔，15%为HPI或AIAN，27%为白人；53%为女性。总体而言，本样本中患者的经历非常相似，种族和族裔群体间的差异很小。然而，与白人参与者相比，黑人、拉丁裔、HPI和AIAN参与者更可能表达对体重减轻过多（losing too much weight）的担忧。

本研究强调了重要的实践意义。关于减重的、具有文化相关性（culturally relevant）的患者目标应被纳入共享决策（shared decision-making），并且术后支持（follow-up support）应延长至术后数年。