儿童青少年肥胖与神经炎症疾病风险关联：基于全球医疗数据库的队列研究

《Neurological Sciences》：Associations of child and adolescent obesity with the risk of neuroinflammatory diseases: analysis of data from a global health-care database

本研究针对儿童青少年肥胖与神经炎症疾病风险关联这一重要公共卫生问题，来自全球多中心的研究团队通过分析TriNetX平台大数据发现，肥胖(BMI 85th-95th百分位)和严重肥胖(BMI 95th-100th百分位)患儿发生多发性硬化(MS)的风险分别增加1.76倍和1.90倍，尤其女性及12-18岁青少年风险显著，提示肥胖相关免疫失调在神经系统自身免疫疾病中的特异性机制，为早期干预提供重要依据。

　　

随着全球儿童青少年肥胖患病率持续攀升，研究人员开始关注肥胖诱导的免疫失调与神经系统自身免疫疾病的潜在关联。这项回顾性队列研究创新性地利用TriNetX平台的去标识化医疗数据，对6-18岁人群按体重指数(BMI)百分位进行分层分析，旨在揭示肥胖相关炎症与免疫调节如何影响神经炎症疾病的发生风险。

研究团队采用经协变量调整的Cox比例风险模型进行风险评估，结果令人瞩目：相较于正常体重同龄人，肥胖组(BMI 85^th-95^th百分位)和严重肥胖组(BMI 95^th-100^th百分位)患多发性硬化(MS)的风险分别升高至1.76倍和1.90倍。进一步亚组分析显示，女性青少年(12-18岁)群体表现出特殊的易感性。有趣的是，虽然肥胖儿童急性播散性脱髓鞘风险有所增加，但严重肥胖组未见显著关联。更值得注意的是，肥胖与重症肌无力、炎症性多发性神经病或炎症性肌病之间并未发现显著关联。

这些发现表明，儿童青少年肥胖与MS的关联可能通过系统性炎症和免疫失调机制介导。而肥胖与其他神经炎症疾病缺乏显著关联的现象，提示不同疾病存在特异性发病机制。该研究强调针对肥胖相关神经系统并发症开展靶向干预的重要性，早期控制体重对降低自身免疫性神经疾病长期风险具有关键意义。