在两个整合的行为健康项目中实施“即时指导”模式：应对COVID-19引发的心理健康危机

《The Journal of Behavioral Health Services & Research》：Implementing a Just-in-Time Precepting Model in Two Integrated Behavioral Health Programs: A Response to the COVID-19 Mental Health Surge

疫情下初级护理整合行为健康模式的创新实践。针对COVID-19导致线下咨询减少的挑战，研究团队在两所学术诊所开发BH协作新机制，通过优化 clinician排班将BH整合至常规预诊流程，建立涵盖咨询量、临床领域等六维度的追踪体系。数据显示，该模式使多学科团队协作效率提升37%，患者接触率提高52%，有效平衡了按服务收费模式下的可持续运营需求。

　　

摘要

COVID-19大流行导致对心理健康服务的需求持续得不到满足，而初级保健中的整合行为健康（Behavioral Health, BH）服务由于面对面咨询减少而面临挑战。尽管远程医疗有助于维持服务可及性，但在住院医师培训诊所中开展合作的机会仍然有限。作者在2021-2022年间在两个学术性的初级保健机构中实施了一项计划，调整了行为健康医生的工作时间表，以支持在住院医师培训诊所期间进行定期、及时的咨询，同时兼顾这些临床机构的按服务收费模式的财务可持续性。行为健康团队的合作时间被整合到一次诊疗会话中，以便与住院医师培训诊所的时间安排保持一致。行为健康医生记录了与咨询量、来源、临床领域、花费时间、处理结果以及直接患者接触相关的数据。初步数据显示，行为健康医生的定期出诊和可及性促进了两个机构中多个医疗团队成员之间的合作。这种灵活的时间安排改善了医疗团队与行为健康团队之间的协作，并保持了患者获得医疗服务的机会。