抗病毒治疗与因丙型肝炎病毒或乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌接受肝切除术的患者10年总体生存率之间的关联

《Updates in Surgery》：The association between antiviral therapy and 10-year overall survival of patients undergoing liver resection for hepatitis C virus- or hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma

肝细胞癌术后抗病毒治疗效果研究：纳入1121例患者（777例HBV相关、344例HCV相关），以10年总生存率为主要终点。HCV组接受治疗者10年生存率58%（ untreated25%，p<0.001），而HBV组治疗者62%与未治疗者61%无显著差异。

　　

摘要

针对肝细胞癌（HCC）进行肝切除术（LR）后，抗病毒疗法对丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）的治疗效果已得到广泛研究。然而，其长期总体生存（OS）益处仍需进一步证实。这项回顾性队列研究纳入了1121名患者（777例HBV相关HCC患者和344例HCV相关HCC患者），他们都接受了肝切除术。主要研究结果是10年生存率。抗病毒治疗的指征是HBV相关HCC患者的血清HBV DNA水平大于2000 IU/ml，以及HCV相关HCC患者的血清HCV RNA可检测到。经过倾向得分匹配后，在HCV感染队列中，接受抗病毒治疗的组10年生存率为58%，未接受治疗的组为25%（p < 0.001）；而在HBV感染队列中，接受抗病毒治疗的组10年生存率为62%，未接受治疗的组为61%（p = 0.917）。抗病毒治疗显著提高了接受肝切除术的HCV相关HCC患者的10年生存率。相比之下，基于血清HBV DNA水平大于2000 IU/ml而接受抗病毒治疗的HBV相关HCC患者的10年生存率与未接受治疗的患者相似。