体内共聚焦激光显微镜检查与角质形成细胞皮肤肿瘤

本研究通过综述分析反射共聚焦显微镜（RCM）在非melanoma皮肤癌（NMSC）诊断中的应用价值。RCM可实时观察肿瘤架构和细胞形态，提升BCC和SCC的诊断准确性，减少不必要的切除，并支持术前定位和术后随访。但存在成像深度不足、操作依赖性强及标准化流程缺失等局限，需结合多技术及培训以推广临床应用。

　　

摘要

背景

角质形成细胞皮肤癌（包括基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC））是全球最常见的恶性肿瘤。准确的诊断和肿瘤边缘评估对于制定最佳治疗方案至关重要，但仅依靠临床检查和皮肤镜检查往往难以实现。反射式共聚焦显微镜（RCM）能够提供高分辨率、非侵入性的皮肤结构成像，其效果接近组织学水平，有助于提高诊断精度并减少（重新）活检的需要。

目的

评估共聚焦显微镜在非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）诊断中的现行标准、应用价值、优势及局限性。

方法

本文对近期文献和现行指南进行了综述，重点探讨了RCM在BCC和角质形成细胞皮肤癌的检测、特征分析及随访中的应用。研究了关键的诊断标准、成像方案以及临床应用，包括术前评估、与良性病变的区分以及治疗后的随访。

结果

RCM能够实时显示肿瘤结构、细胞形态和血管分布，有助于识别BCC中的基底样肿瘤灶及SCC中的角质形成细胞异常。研究显示该技术提高了诊断准确性，并减少了不必要的切除次数。然而，RCM的成像深度有限，且操作者需要具备相关专业知识。

结论

RCM是传统诊断方法的有力补充。其高分辨率、非侵入性的成像能力提升了诊断信心，有助于手术计划制定和治疗效果监测，从而改善患者护理。结合多种非侵入性技术并加强培训是推广该技术临床应用的关键。

背景

角质形成细胞皮肤癌，尤其是基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC），是全球最常见的皮肤恶性肿瘤。虽然临床检查和皮肤镜检查在诊断中起着重要作用，但准确性和肿瘤边缘评估仍存在挑战。反射式共聚焦显微镜（RCM）通过非侵入性方式提供接近组织学水平的皮肤结构成像，有助于提高诊断精度并降低活检需求。

目的

本文旨在探讨RCM在非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）诊断中的应用现状，包括其诊断标准、优势、局限性及临床价值。

方法

本研究基于最新文献和指南，分析了RCM在BCC和角质形成细胞皮肤癌的检测、分类及随访中的应用，包括术前评估、与良性病变的区分以及治疗后的监测。

结果

RCM可实现肿瘤结构、细胞形态和血管模式的实时可视化，有助于识别BCC中的基底样肿瘤灶及SCC中的角质形成细胞异常。研究表明，该技术提高了诊断准确性，减少了不必要的切除手术。不过，RCM的成像深度有限，且操作者需具备专业技能。

结论

RCM作为传统诊断方法的补充工具，显著提升了非黑色素瘤皮肤癌的诊断准确性，有助于手术规划和治疗效果监测，从而改善患者护理。结合多种非侵入性技术并加强培训是实现其广泛应用的关键。