探讨接受不孕治疗的女性在护理需求方面的问题以及睡眠质量所起的作用：对个性化护理干预措施的启示

《Frontiers in Public Health》：Exploring nursing care needs and the role of sleep quality in women undergoing infertility treatment: implications for personalized nursing interventions

本研究针对接受辅助生殖技术治疗的中国女性，通过横断面调查分析其护理需求现状及影响因素。结果显示，睡眠质量差、教育程度高及治疗阶段（尤其是多次IVF）显著增加生理心理及信息需求。研究强调需根据治疗阶段和个体差异提供动态护理干预，以改善患者体验和治疗效果。

　　本研究围绕接受不孕症治疗的女性护理需求的现状及其影响因素展开，旨在为制定个性化的、阶段性的护理策略提供科学依据。不孕症作为一种常见的生殖健康问题，影响着全球范围内的大量育龄夫妇。在中国，随着社会环境的变化、人口结构的转型以及对生育需求的日益重视，不孕症的发病率也在持续上升，成为重要的公共卫生议题。在这一背景下，辅助生殖技术（ART）作为主要的治疗手段，虽然在技术层面不断进步，但其过程仍然复杂、漫长且心理压力较大。女性在经历多次促排卵、取卵、胚胎移植等治疗环节时，常面临生理不适、情绪波动、经济负担和对治疗结果的不确定性等问题。这些问题不仅影响了患者的心理健康，还可能降低治疗依从性，进而影响最终的治疗效果。

因此，针对不孕症患者的护理需求进行全面评估，有助于识别患者在不同治疗阶段中面临的多重挑战，并据此制定更有效的护理干预措施。本研究采用横断面研究设计，通过结构化问卷收集参与者的基线信息，使用“不孕症护理需求评估量表”对护理需求的三个维度——生理心理需求、信息需求和情感支持需求进行系统评估。研究对象为上海某三级生殖医学中心的163名接受门诊治疗的不孕症女性，研究时间覆盖2024年12月至2025年2月。研究结果表明，不孕症女性在整体护理需求方面表现出中等至高水平的依赖，且这种需求会随着治疗阶段的不同而发生变化。

从研究数据来看，接受两次或以上体外受精（IVF）治疗的女性表现出最高的整体护理需求（平均分43.54），而处于卵泡监测阶段的女性护理需求相对较低（平均分35.29）。这说明随着治疗的深入，患者在生理和心理上的负担逐渐加重，需要更多的护理支持。此外，睡眠质量也被证明是影响护理需求的重要因素，其中自评睡眠质量为“非常差”的女性整体护理需求最高（平均分48.12），显著高于睡眠质量“良好”的女性（平均分34.16）。这提示我们，睡眠质量不仅是患者心理健康的重要指标，也是影响其整体护理需求的关键变量。

研究进一步通过相关分析和多元线性回归模型，揭示了护理需求的三个维度之间存在显著的正相关关系。例如，生理心理需求与信息需求之间的相关系数为0.72，与支持需求之间的相关系数为0.65；信息需求与支持需求之间的相关系数为0.76。这些强相关性表明，不同维度的护理需求往往相互交织，形成一个复杂的整体护理需求网络。这意味着，护理干预不能仅限于某一特定领域，而应综合考虑患者的生理、心理和信息获取等方面的需求，以实现更全面的支持。

从影响因素的角度来看，研究发现睡眠质量是预测生理心理需求的重要变量，其标准化回归系数为1.087，具有显著的统计学意义。教育水平与信息需求之间也存在显著关联，教育程度越高，信息需求越强。这可能与受教育程度较高的女性具备更强的信息处理能力和健康素养有关。此外，治疗阶段对支持需求具有独立预测作用，表明在治疗的不同阶段，患者对情感支持和实际帮助的需求呈现出不同的模式。这些发现为临床护理提供了重要的参考，即护理策略应根据患者所处的治疗阶段进行调整，并且关注个体差异，如睡眠质量和教育背景。

值得注意的是，尽管本研究采用了多种统计方法，包括单因素分析和多元回归分析，但其研究设计仍存在一定局限性。首先，研究采用的是横断面设计，无法明确因果关系，因此在解释结果时应谨慎。其次，所有研究对象均来自上海某单一的三级生殖医学中心，这可能限制了研究结果的外部效度，即在不同地区或不同医疗环境中的适用性。此外，研究中使用的睡眠质量评估为单维度的自评量表，虽然在实际操作中具有便利性，但可能无法全面反映睡眠质量的复杂性。因此，未来研究可以考虑采用更标准化的睡眠质量评估工具，如匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），以提高评估的准确性和深度。

在临床护理实践中，如何根据患者的个体特征和治疗阶段调整护理策略，是提升患者体验和治疗效果的关键。例如，在治疗初期，患者可能更关注信息获取和心理支持，而在治疗中后期，随着身体负担和心理压力的增加，对生理护理和情感支持的需求也会随之上升。因此，护理人员需要在不同阶段提供有针对性的支持，包括健康教育、心理疏导和实际帮助等。此外，睡眠质量的改善对于降低患者的护理需求具有重要意义，应成为临床护理干预的重要组成部分。通过改善睡眠质量，不仅可以缓解患者的生理不适，还能有效减轻心理压力，提高治疗依从性。

从更广泛的角度来看，不孕症护理需求的多维性提示我们，现代医疗体系中的护理工作应更加注重患者的整体体验和心理状态。不孕症治疗不仅是医学行为，更是一个涉及心理、社会和经济等多方面的复杂过程。因此，护理人员在提供服务时，应超越传统的生理护理范畴，更多地关注患者的情感支持、信息需求和心理适应能力。这不仅有助于提升患者对治疗的接受度和满意度，还能在一定程度上减少治疗失败后的心理创伤，提高患者的长期生活质量。

综上所述，本研究揭示了不孕症女性在不同治疗阶段中护理需求的变化趋势，以及睡眠质量、教育水平等关键因素对护理需求的影响。这些发现为制定更加科学、精准和个性化的护理策略提供了理论支持和实践指导。未来的研究可以进一步探索护理需求的动态变化规律，并结合更多元化的数据来源，如多中心研究、纵向追踪研究等，以增强研究的普遍适用性和深度。同时，护理实践应更加注重患者个体差异，结合患者的心理状态、社会背景和治疗阶段，提供全方位的支持，以实现真正意义上的患者中心护理。