基于FNA细胞形态计量学鉴别甲状腺乳头状癌高细胞亚型与经典亚型的临床意义研究

《Cytopathology》：Distinguishing the Tall Cell From Classic Subtypes of Papillary Thyroid Carcinoma on FNA: A Cytological and Morphometric Study

本研究针对甲状腺乳头状癌高细胞亚型（T-PTC）术前诊断难题，通过对比20例T-PTC与20例经典亚型（C-PTC）的细针穿刺细胞学特征，发现高细胞（高宽比>3）、梭形细胞、尾状细胞及孤立肿瘤细胞是T-PTC的显著鉴别指标（p<0.05），其联合诊断效能接近100%，为术前精准分型及手术方案制定提供重要依据。

　　

通过细胞形态计量学技术，研究人员对经组织学证实的20例高细胞亚型甲状腺乳头状癌（Tall cell subtypes of papillary carcinoma thyroid, T-PTC）与20例经典亚型（Classic PTC, C-PTC）的细针穿刺（Fine-Needle Aspiration, FNA）样本展开对比。研究发现，高细胞（高度:宽度比>3）、梭形细胞、尾状细胞以及孤立存在的肿瘤细胞在T-PTC组中出现频率显著更高（p值<0.05）。这些特征在鉴别T-PTC时表现出90%-100%的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，当四种特征同时存在时诊断效能接近100%。值得注意的是，T-PTC的肿瘤细胞还呈现不规则核轮廓等典型形态学改变。该研究证实通过FNA细胞学特征可有效区分甲状腺乳头状癌的不同亚型，为术前制定精准手术方案提供了重要细胞学依据。图文摘要进一步强调，细胞病理学家应重点关注高细胞、梭形细胞及尾状细胞这三类特征性形态学指标。