加纳与尼日利亚跨境犬只贸易引发的人狂犬病定量风险建模及防控策略评估

本研究针对西非/中非地区犬只贸易加剧狂犬病传播的公共卫生问题，通过构建加纳和尼日利亚的定量风险分析（QRA）模型，评估了犬只屠宰环节中病毒暴露风险及防控措施效果。研究发现，跨境犬只贸易使屠宰者感染概率显著上升（加纳增66.2%，尼日利亚增238.2%），而犬只疫苗接种覆盖率达70%可降低62%-70%感染风险，屠宰者接种PEP（暴露后预防）则能完全预防感染。该研究为实现“2030年消除犬媒狂犬病”目标提供了关键数据支持，呼吁加强区域合作与职业人群防护。

　　

在非洲部分地区，犬只贸易和屠宰消费不仅是传统习俗，更是日益增长的产业。然而，随着跨境犬只流动的增加，狂犬病这一致命人兽共患病的传播风险悄然升级。狂犬病病毒（Rabies virus）通过犬类咬伤或伤口接触传播，致死率接近100%，而西非与中非活跃的犬只贸易网络（如加纳-布基纳法索-多哥路线、尼日利亚-乍得-喀麦隆-尼日尔路线）成为病毒扩散的温床。由于缺乏有效的监管和疫苗接种，大量未免疫犬只在市场中流通，屠宰者在处理犬只时面临极高的暴露风险。更严峻的是，许多屠宰者对狂犬病认知不足，操作中缺乏防护措施，进一步放大了疫情暴发的可能性。

为量化这一风险，Odita等人在《One Health Outlook》发表研究，通过建立随机定量风险模型，模拟了病毒引入屠宰环境、屠宰者暴露及感染的全过程。研究结合文献数据、实地访谈（如对屠宰协会负责人及犬只贸易商的问卷调查）和专家意见，重点分析了跨境犬只贸易对加纳和尼日利亚狂犬病负担的额外影响，并评估了疫苗接种、教育宣传、个人防护装备（PPE）等干预措施的效果。

关键方法概述

研究采用蒙特卡洛模拟的三步模型：首先估算本地与跨境犬只携带病毒的概率（P_infIC和P_infCB），基于荧光抗体试验（FAT）的血清阳性率数据；其次模拟屠宰过程中咬伤（P_{exp, bite}）和伤口接触（P_{exp, wound}）的暴露风险；最后整合传播概率（P_transm）计算年感染人数（N_total）。模型参数源自PubMed、非洲期刊在线等平台已发表研究，并通过现场访谈（如屠宰量、咬伤频率）和专家三角验证校正。

研究结果

病毒引入概率

跨境犬只显著提高了病毒引入风险：加纳的狂犬病犬屠宰概率从本土犬的11.1%升至15.2%（95% CI: 13.7%-16.8%），尼日利亚则从12.5%飙升至27.9%（95% CI: 24.3%-30.7%）。这源于邻国犬群狂犬病流行率更高，且贸易犬多无疫苗接种记录。

病毒传播与屠宰者感染

在加纳，仅屠宰本土犬时，屠宰者年感染风险为6.5例/850人；加入跨境犬后升至10.8例，增幅66.2%。尼日利亚的感染人数从16.5例/1750人增至55.8例，增幅238.2%。咬伤相关感染（N_bite）是主要传播途径，占总数90%以上，而伤口接触（N_wound）风险虽低但不可忽视。

防控措施效果

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  犬只疫苗接种：覆盖率70%时，加纳和尼日利亚屠宰者感染分别减少62%与70%，但犬群高周转率限制群体免疫效果。
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  屠宰者防护：普及PPE（如手套、护目镜）可降低90%感染风险；若结合教育宣传（如风险认知培训），效果进一步强化。
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  暴露后预防（PEP）：接种PEP的屠宰者感染风险降为0，但现实中仅9%人群主动寻求PEP，且偏远地区可及性差。
  

结论与意义

本研究首次量化了犬只贸易链在狂犬病传播中的关键作用，揭示跨境流动是西非地区疫情控制的薄弱环节。实现“2030年消除犬媒狂犬病”目标需多管齐下：一是强化区域合作，规范犬只跨境流动并推行强制免疫；二是针对职业人群（如屠宰者）提供 subsidized（补贴）PEP和PPE；三是通过社区教育提升风险意识。作者呼吁非洲兽医机构将狂犬病列为跨境动物疾病（TAD），并依托尼日利亚国家兽医研究所（NVRI）等区域实验室加速疫苗研发。这一研究为One Health（一体化健康）策略在资源有限地区的实践提供了模型范本，凸显了跨部门协作在遏制人兽共患病中的核心价值。