24小时体力活动模式与持续性肌肉骨骼疼痛的关联性研究

《Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports》：The Association Between 24-h Physical Behavior Compositions and Persistent Musculoskeletal Pain

本研究针对肌肉骨骼疼痛患者日常活动指导泛化的问题，通过哥本哈根城市心脏研究的加速度计数据，揭示了特定24小时行为组合与疼痛风险的关联。研究发现低疼痛风险者工作时段久坐较多而休闲时段活跃，高疼痛风险者则呈现相反模式，为制定精准干预策略提供了新依据。

　　

肌肉骨骼疼痛患者常被建议"保持活动"、"减少久坐"和"充足睡眠"，但泛化建议难以落地。为此，研究人员利用哥本哈根城市心脏研究（Copenhagen City Heart Study）中817名参与者的横断面数据，通过大腿和髋部佩戴的加速度计（每天24小时，连续7天）精确测量每日久坐行为（sedentary behavior）、站立、轻度及中高强度体力活动（moderate-to-vigorous physical activity, MVPA）在工作与休闲时段的分布，以及卧床时间。研究以持续6个月、疼痛强度或活动受限评分≥3分（0-10分制）的持续性肌肉骨骼疼痛为结局指标。

逻辑回归模型分析显示，40%参与者报告存在持续性疼痛。与总体人群的平均24小时行为模式相比，疼痛概率最低的15%人群呈现"黄金组合"：较少休闲久坐与卧床时间，但工作时段久坐较多；而疼痛概率最高的15%人群则呈现"风险组合"：休闲久坐与卧床时间延长，工作时段活动增加。这些发现为制定领域特异性24小时行为指南及针对性干预措施提供了实证依据，但研究者也指出需警惕反向因果关系的可能性。