综述：亚太地区马肠道蠕虫寄生虫研究进展：当前趋势、挑战与未来方向

本综述系统总结了亚太地区（特别是澳大利亚和新西兰）马胃肠道寄生虫近25年的研究进展，重点探讨了圆线虫、蛔虫（Parascaris spp.）、叶状裸头绦虫（Anoplocephala perfoliata）和韦氏类圆线虫（Strongyloides westeri）的流行病学、诊断方法、抗蠕虫药耐药性（AR）及控制策略。文章指出高通量分子诊断（如二代测序）和ELISA检测技术具有应用潜力，但组合驱虫药的常规使用可能加速线虫和绦虫种群耐药性发展，强调需建立气候特异性治疗方案、加强合作研究基础设施并持续投资创新诊断与控制方法。

　　

引言

全球马匹面临多种蠕虫寄生虫威胁，尽管许多寄生虫普遍存在，但区域差异需特别考量。过去二十年间，澳大利亚和新西兰的研究显著推进了对马胃肠道线虫流行病学、诊断、控制及常用抗蠕虫药耐药水平的理解。抗蠕虫药耐药性（AR）在关键线虫物种（如圆线虫和蛔虫）中的出现与传播，促使该地区从传统的间隔驱虫转向证据驱动的控制策略。尽管国际马寄生虫控制指南存在，但亚太地区因独特气候、季节和可用抗蠕虫药选项（常见组合产品）差异，亟需量身定制的区域化防控方法。澳大利亚近期完成的国家马寄生虫学研究项目制定了同行评审的寄生虫控制指南，为本地区未来研究指明了方向。

肠道寄生虫物种

蛔虫

蛔虫（Parascaris spp.）是幼驹和青年马中最常见的寄生虫，主要寄生于小肠，重感染可导致生长迟缓、腹痛和肠梗阻。马匹在一岁龄左右产生保护性免疫力，两岁以上马匹感染率显著降低。澳大利亚研究显示，幼驹蛔虫卵排出率可达35%-58%，但成年马感染率不足1%。近年来，分子研究揭示蛔虫存在隐存种，如单染色体蛔虫（P. univalens）和马蛔虫（P. equorum），且中国学者报道了具有六条染色体的潜在新种。这些发现提示需进一步探索亚太地区蛔虫种群多样性。

圆线虫

圆线虫是放牧马匹中的优势寄生虫，其中大型圆线虫（如普通圆线虫 Strongylus vulgaris）因致病性强而备受关注。澳大利亚调查显示，普通圆线虫感染率约7%，但宏条形码技术检测显示其流行率极低（0.2%）。相反，在野生马群中普通圆线虫感染率高达96.7%，构成对家马的潜在威胁。圆线虫物种组成分析显示，纳斯杯环虫（Cylicocyclus nassatus）、长鞘杯冠虫（Cylicostephanus longibursatus）和卡蒂杯口虫（Cyathostomum catinatum）是全球优势种，但澳大利亚和泰国研究中卡蒂杯口虫占比不足2%，长鞘杯冠虫则持续高丰度。气候、治疗方案等因素可能影响物种组成差异，其中纳斯杯冠虫和长鞘杯冠虫与伊维菌素（IVM）给药后虫卵再现期缩短相关，提示这些物种可能与ML耐药性有关。

韦氏类圆线虫

韦氏类圆线虫（Strongyloides westeri）是幼驹早期感染的寄生虫，主要感染16周龄以内的个体。澳大利亚和泰国研究均报道过幼驹感染案例，但目前尚无耐药性确认报告。值得注意的是，美国肯塔基州因减少IVM使用导致该虫感染率回升至30%，提示抗蛔虫药耐药性可能间接影响韦氏类圆线虫的流行病学。

丝虫与绦虫

指形丝虫（Setaria digitata）在东南亚地区可引起马匹严重眼部疾病和神经系统症状，近年韩国、马来西亚、泰国和中国均有病例报道。叶状裸头绦虫（Anoplocephala perfoliata）是全球性马绦虫，但亚太地区研究匮乏。澳大利亚调查显示其马匹感染率仅0.5%，但血清学检测可能揭示更高暴露率。绦虫诊断中，ELISA检测能提供群体暴露信息，但个体诊断可靠性有限。

流行病学与气候影响

气候通过温度、湿度及降雨模式显著影响寄生虫传播。新西兰模型研究表明，气候变化将影响寄生虫病严重程度和AR发展。澳大利亚分为六个气候带，近期研究显示地中海气候区寄生虫卵负荷更高，秋季粪便虫卵排出量增加。这些发现强调了气候特异性防控方案的必要性。

诊断方法

粪便虫卵计数（FEC）技术是基础诊断手段，但缺乏标准化协议。人工智能辅助虫卵计数设备已在新西兰验证并商业化，有望提升监测效率。分子诊断技术中，针对核糖体第二内转录间隔区（ITS-2）的PCR、限制性片段长度多态性及宏条形码技术已应用于圆线虫物种鉴定。此外，PCR技术成功检测到韦氏类圆线虫和叶状裸头绦虫DNA，为大规模流行病学研究奠定基础。

基因组学研究

中国学者在线粒体基因组测序方面贡献突出，已完成三齿线虫（Triodontophorus spp.）、马圆线虫（Strongylus equinus）及多种圆线虫（如纳斯杯环虫、长鞘杯冠虫）的线粒体基因组注释。比较基因组学提示最小杯冠虫（Cylicostephanus minutus）可能存在隐存种复合体。全基因组测序揭示了单染色体蛔虫在不同马属宿主间的基因流动特征。

抗蠕虫药与耐药性

亚太地区可用的抗蠕虫药包括苯并咪唑类（BZs）、嘧啶类、大环内酯类（MLs）和异喹啉-吡嗪类，但澳大利亚和新西兰市场独有的多药组合产品（如ABM-MOR、OFZ-PYR）可能加速耐药性发展。

蛔虫耐药性：研究证实蛔虫对IVM、阿巴克丁（ABM）和莫西克丁（MOX）单药耐药，且对芬苯达唑（FBZ）、吡喃特（PYR）及其组合药（如OFZ-PYR）也出现耐药。但ABM-MOR组合对ML耐药蛔虫仍保持>99%虫卵减少率（FECR）。

圆线虫耐药性：圆线虫对IVM、ABM和MOX的耐药性已被证实，且对OFZ-PYR组合药效不足90%。ML给药后虫卵再现期（ERP）缩短至四周，反映耐药性发展或生命周期缩短的物种选择。苯并咪唑类耐药性在圆线虫中广泛存在。

抗蠕虫药替代方案

非化学控制策略包括：

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  嗜线虫真菌（Duddingtonia flagrans）孢子产品可减少粪便中幼虫数量，但如何整合入防控程序尚待研究。
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  粪甲虫曾被认为可通过促进粪便分解降低幼虫存活率，但近期牛研究质疑其有效性。
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  牧场管理措施（如粪便清除、轮牧、与反刍动物混牧）在澳大利亚纯血马牧场已有应用，但间隔驱虫的普遍使用可能削弱其效果。

讨论与未来方向

亚太地区马寄生虫学研究在圆线虫物种组成、抗蠕虫药效评估方面取得进展，但仍存在重要空白：

1. 1.
   需明确现场流行蛔虫物种及其与AR的关联。
2. 2.
   叶状裸头绦虫的流行率、临床重要性及药效亟待研究。
3. 3.
   组合抗蠕虫药的长期疗效与可持续性需持续监测。
4. 4.
   气候对寄生虫传播及物种多样性的影响需深化理解。
5. 5.
   建立国家寄生虫数据库，整合分子诊断工具，实时追踪耐药性等趋势。
   澳大利亚寄生虫控制指南推荐靶向治疗（TST）以延缓AR发展，但热带地区全年放牧可能限制其可行性。未来研究应聚焦寄生虫免疫原性蛋白鉴定、疫苗开发及气候适应性防控策略，通过多利益相关方合作保障马匹健康与抗蠕虫药效能。