《Journal of the American Pharmacists Association》：Access to Syringes at Pharmacies (ASAP): Preliminary impact of a pharmacy-level intervention
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社区药房通过ASAP干预提升无处方针头销售并降低员工对吸毒者的污名化，试点研究显示员工发放针头意愿从44.4%升至77.8%，培训后服务舒适度与污名化水平显著改善。
Beth E. Meyerson | Linnea B. Linde-Krieger | Jon Agley | Nina Vadiei | Richard A. Crosby | Keith G. Bentele
美国亚利桑那大学图森分校护理学院伤害减少研究实验室
摘要
背景
社区药店是获取预防血液传播疾病（如艾滋病和丙型肝炎）服务的重要渠道。然而，多种因素限制了药店提供这些服务的能力，包括对吸毒者的歧视以及工作人员对伤害减少措施的不认同。
目的：本研究评估了一项名为ASAP（药店提供注射器服务）的干预措施，该措施旨在增加非处方注射器的销售量并减少歧视现象。
方法
2022年1月至4月期间，在亚利桑那州三个不同县的三家社区药店中，对18名工作人员进行了单臂试点研究。通过每月的调查收集数据，了解工作人员对特定伤害减少措施的态度以及对吸毒者的歧视程度。同时使用生态瞬时评估法记录注射器的发放情况。采用带自助法（bootstrapping）的线性混合效应模型分析数据变化趋势。
结果
所有三家药店在研究期间均报告了无需处方即可出售注射器的情况，但各药店之间的销售数量存在差异。在研究结束时，表示“始终”无需处方即可发放注射器的工作人员比例从44.4%上升至77.8%。培训后，工作人员对伤害减少措施的认同度显著提高（β = 0.39）；歧视评分在培训后立即降低（β = -0.41），并在研究结束时进一步下降（β = -0.34）。在整个干预期间，较高的歧视评分与较低的注射器发放概率呈负相关（r > -0.45）。
结论
ASAP干预措施为通过有效的药店教育来增加非歧视性的注射器发放、从而减少血液传播疾病和感染提供了希望。未来的研究应在更多样化的药店环境中开展更大规模的对照试验，以确定因果关系并优化实施策略。
