立陶宛国防志愿部队腰痛高患病率与风险因素解析：一项影响战备能力的关键研究

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Prevalence and risk factors of low back pain among Lithuanian national defense volunteer forces

本研究针对军事人员高发的腰痛(LBP)问题，对立陶宛国防志愿部队(LNDVF)人员开展了横断面调查。结果显示LBP终生患病率高达85.3%，12个月患病率达81.6%，42.3%调查时存在疼痛。研究发现女性、高龄(≥33岁)、未婚、吸烟、高BMI、既往背伤、高压力水平和自评健康差是LBP的显著风险因素。约三分之二患者表示LBP影响任务执行，近三分之一因此缺勤。该研究为制定针对性预防策略提供了重要依据，对维护部队战备能力具有重要意义。

　　

在军事领域，保持高度的战备状态是确保任务成功的关键。然而，一种常见的健康问题——腰痛(Low Back Pain, LBP)，正悄然成为影响军事人员作战能力的重要障碍。军事人员需要经常执行高强度体能训练、负重行军和复杂战术动作，这些活动对腰部肌肉骨骼系统造成持续压力。特别值得注意的是，国防志愿部队人员作为国防力量的重要组成部分，同样面临这一职业健康挑战。那么，立陶宛国防志愿部队人员中腰痛到底有多普遍？哪些因素会增加患病风险？这些问题亟待解答。

为回答这些问题，立陶宛体育大学的Vilma Dudonien?和Evaldas Zemaitis在《BMC Musculoskeletal Disorders》上发表了他们的最新研究。这项研究聚焦于立陶宛国防志愿部队(Lithuanian National Defense Volunteer Forces, LNDVF)人员，旨在系统评估该人群中腰痛的患病率，并深入探索相关的风险因素。

研究人员采用横断面研究设计，通过针对性抽样方法，从立陶宛国防志愿部队第二国土防卫队的900名人员中，按照5%的允许误差计算，确定了269人的样本量。最终，272名现役人员（221名男性和51名女性）参与了调查。研究使用包含22个封闭式问题和4个补充问题的结构化问卷，通过线上和线下方式收集数据。问卷内容涵盖人口统计学特征、生活方式习惯、健康史以及腰痛发生情况。统计分析采用SPSS 29.0软件，使用描述性统计、卡方检验和二元逻辑回归分析等方法，探讨了腰痛与性别、年龄、婚姻状况、吸烟状况、身体质量指数(Body Mass Index, BMI)、背部损伤史、压力水平和自评健康状况等因素的关联。

demographic

研究样本中男性占81.2%，女性占18.8%。年龄分布以29岁以下（48.9%）和30-39岁（37.9%）为主，40岁以上仅占13.2%。教育程度方面，高等教育（43.4%）和中等教育（33.5%）占比较大。婚姻状况中，已婚（42.6%）和单身（41.9%）比例接近。BMI分类显示，51.1%的人员体重正常，35.7%超重，13.2%肥胖。

健康特征

健康特征分析显示，69.9%的参与者报告有压力体验，其中55.6%为中度压力。自评健康状况方面，57.7%认为自身健康良好，28.7%认为一般。背部损伤史方面，65.1%无相关病史，22.1%有背部损伤史。

专业因素

职业特征显示，士兵占85.3%，士官占12.5%，军官占2.2%。服役年限分布为：1年以下19.1%，1-5年45.2%，5-10年28.7%，10年以上7.0%。

腰痛患病率及其影响

腰痛患病率调查结果显示，终生患病率为85.3%，12个月患病率为81.6%，调查时点患病率为42.3%。关于腰痛对军事服务的影响，62.6%的参与者表示腰痛限制了他们的服务机会，28.7%曾因腰痛缺勤，47.0%认为自己的腰痛与军事服务相关。

腰痛与人口统计学特征的关系

性别与腰痛存在显著关联，女性患病率高于男性。虽然年龄组间无显著差异，但受试者工作特征分析确定33岁为预测阈值，年龄大于33岁的人员患腰痛的优势比(Odds Ratio, OR)为1.875。婚姻状况方面，单身、离异或丧偶者腰痛患病率显著高于已婚者。

腰痛与健康相关因素的关系

背部创伤史与腰痛显著相关。自评健康状况与腰痛存在高度显著关联，自评健康较差者腰痛发生率更高。吸烟与腰痛显著相关，70%的吸烟士兵报告更频繁的腰痛。压力体验及高压力水平均与腰痛显著相关。

腰痛与专业因素的关系

军衔和服役年限与腰痛患病率无显著统计学关联。

多变量分析结果

多变量二元逻辑回归分析显示，女性、BMI超标、单身/离异/丧偶以及自评健康一般或较差是腰痛的独立预测因素。

研究结论与讨论部分强调，立陶宛国防志愿部队人员中腰痛患病率极高，超过五分之四的人员一生中或过去一年内经历过腰痛，近一半调查时存在症状。确定的危险因素包括女性、年龄增大（≥33岁）、无伴侣、既往背部损伤、压力水平升高、吸烟、自评健康差和较高BMI。腰痛显著影响部队战备能力，约三分之二受影响士兵执行任务能力受损，近三分之一过去一年因腰痛缺勤。

与马来西亚（48.9%）和沙特阿拉伯（46.3%）等国的军事人员研究相比，本研究发现更高的腰痛患病率，这可能反映了立陶宛国防志愿部队特定的任务特点和环境条件。女性患病率较高可能与平均肌肉量较低、体脂百分比较高有关，这些因素在承受相同物理负荷时可能增加重复性劳损风险。BMI较高可能通过影响姿势和改变运动力学而增加腰痛风险。婚姻的保护作用可能源于配偶提供的社会支持，如提醒服药、鼓励体育锻炼和情感支持等。压力与腰痛的关联可能通过疼痛与心理因素的相互作用解释，导致促进疼痛发展的行为和情绪变化。

研究局限性在于仅调查了六个国防团队中的一个，结果可能不能完全代表全体部队情况。未来研究应纳入更广泛样本，并纳入更全面的心理变量（如抑郁、焦虑、职业倦怠）以探索心理健康与疼痛发展的中介路径。

该研究的意义在于为制定针对性干预措施提供了科学依据，包括定制化锻炼计划、压力管理策略和戒烟倡议等，以降低军事人员腰痛风险。然而，当前证据仍不足以为指导军事组织和医疗专业人员管理现役人员肌肉骨骼疼痛提供明确指导。因此，建议开展纵向研究评估这些干预措施的效果，并探索早期检测和康复计划在减轻军事环境中腰痛负担中的作用。

总之，这项研究系统揭示了立陶宛国防志愿部队人员腰痛的高患病率和多重风险因素，强调了这一问题对军事战备能力的严重影响。研究成果为制定针对性的预防和管理策略提供了重要证据，对维护军事人员健康和保持部队作战能力具有重要实践意义。未来需要进一步研究来验证干预措施的有效性，并探索更全面的腰痛管理方案。