血流限制训练对健康人群上肢功能的多维度改善：一项随机对照试验

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Elbow flexion training with blood flow restriction improves strength, proprioception, and performance in healthy individuals: a randomized controlled trial

本研究针对上肢本体感觉和运动表现研究空白，通过6周低负荷肘屈曲血流限制(BFR)训练，发现该方案能同步提升健康个体肘关节肌力、肩肘位置觉(JPS)及功能性运动表现(CKCUEST/FTPI/SASPT/MPUT)。研究为BFR疗法在神经肌肉控制和运动康复领域的应用提供了高水平循证依据。

　　

在运动康复领域，传统高强度抗阻训练虽能有效提升肌肉力量，但其对关节的高负荷特性可能不适用于老年人群或运动初学者。近年来，血流限制(Blood Flow Restriction, BFR)训练作为一种新兴训练方式崭露头角，它通过在肢体近端施加压力袖带，在低负荷(Low-Load, LL)条件下实现类似高强度训练的力量增益效果。然而，关于BFR训练对上肢本体感觉和功能性运动表现的影响，现有证据仍较为有限。本体感觉作为人体感知肢体位置的特殊功能，对复杂运动执行具有关键作用，而关节位置觉(Joint Position Sense, JPS)的下降已被证实与运动损伤风险增加密切相关。

为填补这一研究空白，Sevgi Sevi Yesilyaprak和Deniz Dere在《BMC Musculoskeletal Disorders》发表了一项随机对照试验，系统探讨了6周低负荷肘屈曲BFR训练对健康个体上肢肌力、本体感觉及功能性运动表现的综合影响。该研究创新性地将BFR训练与上肢功能性评估指标相结合，为理解该训练模式的神经肌肉调控机制提供了新视角。

研究人员采用前瞻性随机对照设计，将60名健康大学生分为实验组（接受BFR训练）和对照组（无干预）。训练方案包含每周3次、持续6周的肘屈曲训练，负荷强度设定为1RM（一次最大重复次数）的20%，通过弹性训练带实施，BFR压力从第1周80mmHg逐步提升至第4周120mmHg。研究团队运用手持测力计(HHD)评估肘屈伸肌力，采用数字倾斜仪测量肩肘JPS，并通过闭链上肢稳定测试(CKCUEST)、功能性投掷指数(FTPI)、单臂推球测试(SASPT)和改良引体向上测试(MPUT)等多维度指标全面评估上肢功能性运动表现。

主要技术方法概述

研究采用随机对照试验设计，样本量通过G*Power软件基于中等效应量0.25计算得出。训练干预使用B Strong压力袖带进行血流限制，压力值依据周次逐步递增。运动表现评估包含肌力测试（手持测力计）、本体感觉测试（数字倾斜仪）和四项功能性运动测试（CKCUEST、FTPI、SASPT、MPUT），所有测量均在优势上肢进行。

研究结果

肌肉力量变化

双向方差分析显示，实验组肘屈肌力量提升显著优于对照组（F=108.05, p<0.001），肘伸肌力量亦出现显著改善（p<0.001）。这一结果证实低负荷BFR训练不仅能靶向训练肌群，还能通过神经适应机制促进协同肌群的力量发展。

关节位置觉改善

实验组在肩关节100°外展、45°内旋(IR)和75°外旋(ER)的JPS误差显著降低（p<0.01）。肘关节在45°、60°和75°屈曲角度的位置觉精度也同步提升（p<0.01）。这表明BFR袖带对肌肉筋膜结构的压力刺激可能增强了Ib类传入纤维活动，优化了本体感觉反馈通路。

功能性运动表现提升

CKCUEST测试中，实验组的接触次数（F=99.37）、标准化分数（F=95.28）和功率输出（F=85.33）均显著改善（p<0.001）。MPUT测试表现提升57.64%（p<0.001），FTPI的投掷数量（F=99.83）和准确率（F=12.53）同步增长，SASPT的近距离（p<0.001）和中点距离（p<0.001）指标也显著优化。这些结果共同说明BFR训练通过增强神经肌肉控制能力，显著提升了上肢动态稳定性和运动技能执行精度。

结论与意义

本研究首次证实6周低负荷肘屈曲BFR训练能同步改善健康个体的上肢肌力、本体感觉和功能性运动表现。其机制可能涉及：1）血流限制引发的代谢应激促进蛋白质合成；2）压力刺激增强肌梭敏感性和筋膜传入信号；3）神经适应优化运动单元募集模式。研究成果为运动康复领域提供了重要参考，特别为不适合高强度训练的人群（如老年人、康复期患者）提供了安全有效的训练方案。未来研究可进一步探索BFR训练在运动损伤预防和专项运动表现提升中的应用价值。