综述：巴尔通体 henselae：充满挑战的诊断与光明前景

《Journal of Microbiological Methods》：Bartonella henselae: A challenging diagnosis with a bright future

本综述深入探讨了猫抓病（CSD）病原体巴尔通体 henselae（B. henselae）的诊断挑战与前沿进展。文章系统评述了当前主流诊断方法（如培养、ELISA、IFA和PCR）灵敏度低、存在交叉反应等局限性，并重点推介了以重组蛋白为核心的创新血清学检测策略，其展现出更高的特异性、可重复性及临床应用潜力，为改善该病的精准诊断指明了方向。

　　

Abstract

Bartonella henselae（巴尔通体 henselae）是一种苛养、兼性胞内生长的革兰氏阴性杆菌，它是猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD）的病原体。该病是一种人畜共患病，家猫是其主要储存宿主，人类则是偶然宿主。虽然CSD在多数情况下是一种自限性疾病，但它也可能引发严重的全身性并发症，尤其是在免疫缺陷个体中。

诊断Bartonella henselae感染至今仍是一项艰巨的挑战。传统的诊断方法，包括细菌培养、酶联免疫吸附测定（ELISA）、间接免疫荧光法（Indirect Immunofluorescence Assay, IFA）以及聚合酶链式反应（PCR），均存在明显的局限性。这些方法的敏感性普遍较低，并且血清学检测方法时常会与其他抗原性相近的病原体（如Chlamydia pneumoniae（肺炎衣原体）和Coxiella burnetii（贝氏柯克斯体））发生交叉反应，严重影响了诊断的特异性。此外，不同实验室之间缺乏标准化的操作流程与结果判读标准，进一步制约了这些方法的可靠性与可比性。

为了克服这些障碍，当前的研究焦点已转向鉴定B. henselae特异性的抗原决定簇。与传统的全细胞抗原制备方法相比，利用重组蛋白建立的检测方法展现出巨大的应用前景。这类基于重组抗原的检测技术能够显著提高诊断的特异性，最大限度地减少非特异性交叉反应，同时具有更好的实验可重复性和批间一致性，为实现B. henselae感染的标准化、精准化血清学诊断开辟了新的道路。

本综述旨在批判性地评估当前用于诊断B. henselae的各种技术，着重阐明其固有的局限性，并深入探讨以重组抗原应用为核心的创新性策略，以期推动该病原体血清学诊断水平的全面提升。