《The Journal of Prosthetic Dentistry》：Implant survival and peri-implant health in prediabetic and healthy patients with adjacent implants over 5 years: A systematic review
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本研究通过系统性回顾比较预糖尿病与系统健康患者种植体周围组织健康及5年以上生存率。纳入2项研究（139例，336种植体），结果显示两组种植体生存率均达100%（P>0.05），但预糖尿病患者存在更高的种植体周围炎（BOP 24%-48% vs 18%-23%, P<0.05）、 probing depth（3.9-4.6mm vs 2.2-3.3mm, P<0.05）及骨吸收（1.6-5.3mm vs 0.8-2.3mm, P<0.05）。结论提示预糖尿病状态影响周围组织健康，需早期血糖评估优化种植预后。
Sidhartha Tomar|Aastha Sahani|Ayush Kumar
印度米鲁特斯瓦米·维韦卡南德·苏巴尔蒂大学苏巴尔蒂牙科学院及医院副教授
摘要
问题陈述
糖尿病前期是一种发生在糖尿病之前的代谢状况，其特征是慢性低度炎症，可能会影响种植体周围组织的健康。这种状况对相邻种植体的存活率和结果的影响尚未得到充分研究。
目的
本系统评价的目的是比较糖尿病前期患者与系统健康的患者在接受相邻种植体后的5年随访期内，种植体的存活率和种植体周围组织的健康状况。
材料与方法
系统检索了2000年1月至2025年4月期间的PubMed、Web of Science、Scopus、LILACS和Google Scholar数据库，并在2025年8月进行了更新。符合条件的研究包括至少有两名相邻种植体且随访时间超过5年的糖尿病前期患者和健康患者。评估指标包括种植体存活率、边缘骨丢失、探针探查深度、探针探查时出血情况以及炎症标志物。使用Newcastle–Ottawa量表（NOS）对队列研究进行偏倚风险评估，使用Appraisal Tool for Cross-Sectional Studies（AXIS）对横断面研究进行偏倚评估，由于数据异质性较大，采用叙述性方法整合了研究结果。
结果
有两项研究符合纳入标准，共涉及139名患者和336个种植体。糖尿病前期组和健康组的种植体存活率均为100%（P>0.05）。糖尿病前期患者的种植体周围组织状况更差：平均探针探查深度更高（3.9至4.6毫米对比2.2至3.3毫米；P<0.05），探针探查时出血情况更严重（24%至48%对比18%至23%；P<0.05），牙菌斑指数更高，边缘骨丢失更明显（1.6至5.3毫米对比0.8至2.3毫米；P<0.05），以及白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平升高（P<0.05）。
结论
尽管种植体存活率相似，但糖尿病前期患者的种植体周围组织健康状况较差。早期血糖评估有助于优化种植体的预后。
部分内容
材料与方法
本系统评价遵循了2020年系统评价和荟萃分析优先报告项（PRISMA）指南。研究方案已注册在PROSPERO数据库中（注册编号：CRD420251052690）。
纳入和排除标准是根据人群、干预措施、比较对象和结果（PICO）框架制定的。研究对象为患有糖尿病前期且系统健康的成人患者，他们接受了相邻种植体手术。
结果
初步数据库检索共找到827篇论文，剔除382篇重复文献后，通过标题和摘要筛选出445篇论文。其中32篇论文的全文被仔细分析，有30篇被排除：10项研究的随访时间少于5年，13项研究未涉及相邻种植体的植入，7项研究未包含糖尿病前期患者（见表4）。应用纳入和排除标准后，最终有2项研究被纳入定性综合分析中。
讨论
研究假设认为，与系统健康的个体相比，糖尿病前期患者的种植体存活率和种植体周围组织健康状况更差，这一假设得到了部分支持。虽然两组患者的种植体存活率均较高，但糖尿病前期患者的种植体周围软组织炎症更严重，边缘骨丢失更明显。
糖尿病前期患者的种植体存活率在94%至100%之间。
结论
根据本系统评价的结果，得出以下结论：1. 在5年随访期内，糖尿病前期患者与系统健康的个体在接受相邻种植体后的种植体存活率相似。
糖尿病前期患者的种植体周围边缘骨丢失更严重，软组织炎症迹象也更明显。虽然种植体的长期效果未受到影响，但糖尿病前期患者的种植体周围组织健康状况较差。作者贡献声明
Sidhartha Tomar博士、Ayush Kumar博士和Aastha Sahani博士——概念设计：Sidhartha Tomar博士和Aastha Sahani博士；方法学：Aastha Sahani博士和Ayush Kumar博士；数据收集：Sidhartha Tomar博士；数据整理：Sidhartha Tomar博士和Ayush Kumar博士；调查：Ayush Kumar博士和Aastha Sahani博士；验证：Sidhartha Tomar博士和Aastha Sahani博士；正式分析：Sidhartha Tomar博士、Ayush Kumar博士和Aastha Sahani博士；项目监督：Sidhartha Tomar博士。
