《Journal of Psychosomatic Research》：Depression profiles and hepatitis C treatment outcomes among people who inject drugs: The HERO study
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HCV感染可注射毒品成瘾者抑郁症状亚型及治疗关联性研究。通过潜在类分析发现三型抑郁症状：无症型（12.6%）、睡眠障碍型（29.8%）和广泛抑郁型（57.6%）。广泛抑郁型人群尿检可卡因阳性率显著增高（P<0.05）。随访显示未达SVR患者PHQ-9评分持续升高（β=0.32, 95%CI 0.19-0.45），但三型间治疗依从性、完成率和SVR率差异均不显著（P>0.05）。
Irene Pericot-Valverde | Snehal S. Lopes | Jessica Obeysekare | Abigail W. Batchelder | Megan Groome | Lynn E. Taylor | Kimberly Page | Judith I. Tsui | Paula J. Lum | Shruti H. Mehta | Judith Feinberg | Arthur Y. Kim | Brianna Norton | Julia Arnsten | Anna Baker | Moonseong Heo | Alain H. Litwin
美国南卡罗来纳州克莱姆森大学行为、社会与健康科学学院心理学系
摘要
背景
有证据表明，抑郁症的类型可能与人们的医疗参与度存在差异。仅依赖总分数可能会限制我们对注射毒品者（PWID）中感染丙型肝炎病毒（HCV）人群抑郁症的理解。本研究旨在：（1）识别HCV感染PWID的潜在基线抑郁症状类型及其相关因素；（2）根据症状类型和HCV治愈状态，考察从基线到随访期间抑郁症状的变化；（3）研究基线抑郁症状类型与HCV治疗结果（依从性、治疗完成情况和持续病毒学应答（SVR））之间的关联。
方法
本研究对HERO研究的二手数据进行了分析，研究对象为498名接受直接作用抗病毒药物（DAA）治疗的PWID。使用患者健康问卷-9（PHQ-9）将参与者分为不同的基线抑郁症状类型。通过线性混合效应模型估计PHQ-9分数的变化情况，并通过逻辑回归分析基线抑郁症状类型对治疗完成情况和SVR的影响。
结果
共识别出三种抑郁症状类型：第1类（n = 63/498）无抑郁症状；第2类（n = 148/498）表现为睡眠障碍、疲劳和食欲变化；第3类（n = 287/498）除了自杀念头外，所有PHQ-9条目均符合抑郁症状，且尿毒理学检测中可卡因阳性率较高。HCV治疗后的抑郁症状评分因SVR状态而异，未达到SVR的患者抑郁症状持续存在。不同抑郁症状类型之间的依从性、治疗完成情况和SVR无显著差异。
讨论
HCV感染PWID中的严重抑郁症状凸显了在HCV治疗期间评估、监测和治疗这些症状的极端重要性，尤其是对于那些未能治愈HCV的患者。
