《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》：Operative Management of Posterolateral Rotatory Instability in Females: Favorable 6-Year Outcomes in Primary and Revision Elbows
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posterolateral rotatory instability（PLRI）的女性患者进行回顾性研究，分析关节镜或开放手术修复尺侧环状韧带（RUHL）的临床效果。结果显示术后6.1年SANE评分95.9±8.5，MEPS评分86.3±14.3，83%恢复至伤前功能，92.9%运动员重返赛场，手术方式及损伤阶段无显著差异。
肖恩·C·克拉克（Sean C. Clark）|尼古拉斯·O·杰拉德（Nicholas O. Gerard）|扎卡里·T·拉姆齐（Zachary T. Ramsey）|奥斯汀·J·罗斯（Austin J. Ross）|玛丽·K·马尔卡希（Mary K. Mulcahey）|迈克尔·J·奥布莱恩（Michael J. O’Brien）|费利克斯·H·萨沃伊（Felix H. Savoie）
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所（Mayo Clinic, Rochester, MN.A）骨科外科
摘要
背景
肘关节后外侧旋转不稳定（PLRI）是一种由于桡尺肱韧带（RUHL）或肘关节外侧尺侧副韧带复合体损伤引起的不稳定现象。最新研究表明，由于雌激素和孕酮水平较高，女性可能更容易出现这种情况。本研究的目的是分析接受手术治疗的PLRI患者报告的术后结局指标以及其功能恢复至受伤前水平的情况。
方法
回顾性分析了2011年至2021年间在某学术机构接受肘关节手术治疗的所有女性患者。纳入标准为患者接受了RUHL的关节镜或开放性修复/重建手术。在最后一次术后随访时，收集了包括单一评估数值评分（SANE）和梅奥肘关节功能评分（MEPS）在内的患者报告的结局指标。同时询问患者肘关节功能是否恢复至受伤前水平，以及运动员患者术后是否能够重返运动场。还记录了术后出现的并发症和再次手术的情况。
结果
共分析了37名患者（41个肘关节），其中90.2%（37/41）接受了RUHL修复手术，9.8%（4/41）接受了重建手术。61%（25/41）的患者的主导肘关节存在急性症状。34%（14/27）的患者在受影响肘关节之前曾接受过其他手术。平均随访时间为6.1 ± 2.7年时，整个研究组的SANE评分为95.9 ± 8.5分，MEPS评分为86.3 ± 14.3分。根据MEPS评分，32个肘关节的结局为优秀或良好，9个肘关节的结局为一般或较差。83%（34/41）的患者表示其肘关节功能恢复至受伤前水平，92.9%（13/14）的运动员患者术后能够重返运动场。无论是采用关节镜手术还是开放手术方法、急性损伤还是慢性损伤、初次手术还是再次手术，患者的结局之间均无显著差异（p ≥ 0.331）。
结论
平均随访6年后，女性患者的临床结局良好，大多数肘关节功能恢复至受伤前水平并能够重返运动场，无论其接受的是初次手术还是再次手术。此外，关节镜手术与开放手术方法在结局方面也无显著差异。这些发现支持了RUHL修复手术在女性PLRI患者中的有效性，并表明即使在再次手术的情况下也能获得良好的治疗效果。
