埃塞俄比亚阿姆哈拉地区成人糖尿病患者认知障碍现状及影响因素：一项多中心横断面研究

本研究针对埃塞俄比亚阿姆哈拉地区转诊医院的成人糖尿病患者，通过横断面调查评估认知障碍患病率及其相关因素。结果显示，近半数（46.27%）患者存在认知障碍，高龄、低教育水平、饮酒、高空腹血糖、胰岛素治疗等是显著危险因素，而体力活动为保护因素。研究强调了对糖尿病患者进行常规认知筛查和风险管理的紧迫性，为改善临床实践提供了实证依据。

　　

糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）作为一种慢性代谢性疾病，全球患病率持续攀升，其并发症不仅限于心血管、肾脏等器官，还逐渐波及神经系统，尤其是认知功能。近年来，越来越多的研究表明，糖尿病与认知障碍（Cognitive Impairment）之间存在密切关联，患者可能出现记忆力下降、执行功能减退等问题，严重影响生活质量与疾病管理能力。然而，在医疗资源相对有限的地区，如埃塞俄比亚，这一问题尚未得到充分重视，相关研究规模较小，且缺乏针对特定人群的深入分析。

在此背景下，Mitku Tessafa等人于2025年在《BMC Neurology》发表了一项多中心横断面研究，旨在揭示阿姆哈拉国家地区州转诊医院成人糖尿病患者的认知障碍患病率及其影响因素。该研究不仅填补了地区数据空白，更为临床早期筛查和干预提供了重要依据。

研究方法概述

研究于2022年5月至6月在Debre Markos、Debre Berhan和Debre Tabor三家转诊医院开展，采用系统随机抽样纳入415名成年糖尿病患者。数据通过面对面访谈、临床记录提取和体格测量收集，认知功能采用迷你精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）工具评估，并根据教育水平设定差异化的截断值（如文盲组≤21分）。统计分析使用STATA软件，通过多变量逻辑回归识别认知障碍的独立影响因素。

研究结果

认知障碍患病率

研究发现，糖尿病患者中认知障碍的总体患病率为46.27%（95% CI: 41.5%-51.1%），意味着近半数患者存在不同程度的认知功能下降。

影响因素分析

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  社会人口学因素：年龄＞60岁患者的认知障碍风险显著增加（AOR=3.91），未接受正规教育者的风险更高（AOR=4.81）。
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  行为因素：当前饮酒者风险升高（AOR=2.64），而规律体力活动可降低风险56%（AOR=0.44）。
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  临床指标：空腹血糖（Fasting Blood Sugar, FBS）＞130 mg/dL（AOR=4.69）、胰岛素治疗（AOR=3.76）、低血糖事件（AOR=2.87）及肥胖（BMI≥30 kg/m2，AOR=3.3）均与认知障碍显著相关。

结论与意义

本研究首次在埃塞俄比亚阿姆哈拉地区多中心环境中系统评估了糖尿病患者的认知障碍问题，揭示其高患病率与多重可干预因素密切相关。结果提示，临床实践中应整合认知功能筛查进入糖尿病常规随访，尤其关注高龄、低教育水平、血糖控制不佳及胰岛素治疗等高危群体。通过优化血糖管理、鼓励体力活动、控制体重等综合措施，或可延缓认知衰退进程，提升患者整体健康结局。未来需进一步开展纵向研究以明确因果关系，并探索针对性的干预策略。