《The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》：Impact of normothermic regional perfusion on EVLP outcomes in DCD lung donors
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体外肺灌注（EVLP）在捐献后循环死亡（DCD）供肺中的应用效果评估。本研究纳入2021年10月至2024年8月期间两中心187例DCD供肺的EVLP数据，比较快速采购与胸腔腹腔（TA）-NRP后EVLP效果，结果显示两组EVLP转换单率、影像学特征及结局无显著差异（p>0.05），提示TA-NRP不增加EVLP失败风险。
C. Demarest|B. Zofkie|S. Popa|J. Stokes|R. Messer|K. von Kessler|A.J. Trindade|S. Schwarz|A. Sage|E. Zhou|S. Kim|M.C. McInnis|S. Keshavjee|J. Mallea|M. Bacchetta|K. Hoetzenecker
美国田纳西州纳什维尔市范德比尔特大学医学中心胸外科
摘要
目的
离体肺灌注（EVLP）常用于评估符合扩展标准的供体肺，尤其是来自循环死亡（DCD）后的供体。常温区域灌注（NRP）在DCD供体器官获取中的使用日益增多，但其对EVLP结果的影响尚不明确。
方法
本研究纳入了2021年10月至2024年8月期间在两家集中式EVLP机构接受灌注的187个DCD供体肺。分析了供体的人口统计学特征、EVLP过程中的相关参数以及灌注期间的X光影像。
结果
共有160个肺在快速获取后接受了EVLP处理，其中13个肺是在腹部常温区域灌注（NRP）方案下获取的；23个DCD供体肺是在胸腹联合（TA-NRP）灌注后接受EVLP的。整个研究队列中，进行EVLP的主要原因是供体处于DCD状态（41%），其次是获取团队对器官质量的担忧（34%），以及低pO2（12%）。TA-NRP组中有1个肺和快速获取组中有3个肺因外观严重异常而未在到达EVLP机构时进行灌注。两组肺的灌注失败率分别为52%和50%（p=0.777）。两组在EVLP参数和X光影像方面没有显著差异。多变量分析显示，所有可获得的供体人口统计学因素及EVLP的指征均对EVLP结果无影响；值得注意的是，TA-NRP在多变量分析中也不是影响EVLP转化率的显著因素（OR 0.889 (0.338-2.339)，p=0.812）。
结论
初步经验表明，在TA-NRP后进行EVLP是安全的，不会增加供体肺丢失的风险。
