在复杂的人道主义环境中，针对年轻人和老年人的性暴力行为存在差异：无国界医生组织2019至2024年的回顾性分析

《The Lancet Global Health》：Differences in sexual violence against younger and older adults in complex humanitarian settings: a retrospective analysis from Médecins Sans Frontières in 2019–24

本研究对35,248名接受无国界医生支持的性暴力服务的受害者进行分析，发现老年女性更可能遭遇武装分子或犯罪集团在生存活动中的暴力，而老年男性更易遭受非强暴形式暴力，且常由女性实施。位移和残疾显著增加性暴力风险，需制定年龄、性别、位移和残疾敏感的干预策略。

　　在复杂的人道主义环境中，性暴力对老年人的影响长期以来被忽视，导致在预防和提供支持服务方面存在显著的空白。这项研究通过分析不同年龄组、性别、流离失所状态以及残疾状况的受害者，揭示了性暴力的不同特征。研究结果显示，性暴力的类型和情境在老年人和年轻人之间存在显著差异，这提示我们需要对老年人的性暴力问题给予更多关注，并据此调整现有的应对策略。

性暴力在人道主义危机中是一种严重的现象，它不仅会造成即时的身体伤害，还会对社会和心理健康产生长期影响。这类危机通常会加剧性暴力的根源，如权力滥用、性别不平等、歧视以及有害的社会规范。一些具体因素，如家庭和社区保护结构的破坏、法律和保护机制的缺失、大规模流离失所、暴露于武装冲突、经济和粮食不安全、创伤性压力、增加的物质滥用，以及对基本资源和服务的接触中断，都会提升性暴力的风险。性暴力不仅影响年龄、性别、民族、性取向、社会经济地位、流离失所状态和残疾状态，这些因素的交叉作用会进一步影响个体遭受性暴力的风险和经历。

预计到2050年，全球将有五分之一的人口年龄超过60岁，其中80%将生活在低收入和中等收入国家。随着人道主义危机变得更加复杂和长期，由冲突、自然灾害、粮食短缺、营养不良和传染病爆发等因素引起的威胁，将对迅速增长的老年人口产生影响，包括性暴力风险的增加。然而，关于50岁及以上成年人遭受性暴力的全球证据却十分有限，尤其是在低收入和中等收入国家。在一些人道主义环境中，如伊拉克、巴基斯坦、巴拿马和乌干达，调查显示11%的50岁及以上受访者报告经历过与冲突相关的性暴力。但大多数研究并未将老年人单独分析，导致难以理解老年人特有的风险和性暴力经历。

这项研究的创新之处在于，它是目前最大的多国分析，涵盖了来自11个低收入和中等收入国家的35,248名性暴力受害者，其中4.8%为50岁及以上的老年人。研究通过交叉分析的方法，探讨了性暴力在不同年龄组、性别、流离失所状态和残疾状态下的特点。研究发现，50岁及以上的女性受害者更有可能报告性暴力事件是由武装团体或犯罪团伙实施的，同时这些暴力事件更常发生在生存活动如收集食物或木材时，而较少发生于亲密伴侣之间。相比之下，50岁及以上的男性受害者更可能报告非强奸形式的性暴力，如性骚扰或涉及财产破坏的事件，且更可能被女性施暴。

研究还指出，老年人，尤其是残疾的老年人，更容易成为性暴力的受害者。例如，残疾的老年人报告性暴力来自亲密伴侣的可能性是无残疾老年人的3.57倍，且重复遭遇同一施暴者的可能性是4.01倍。这表明，年龄、流离失所和残疾的交集显著增加了老年人遭受性暴力的风险。此外，老年人在寻求性暴力相关服务时可能会面临额外的障碍，如无法获得适当的服务、行动不便以及依赖他人协助。

老年人在性暴力研究和干预中常常被边缘化，这源于对年龄和性别的刻板印象。传统上，性暴力的受害者被视为年轻、有吸引力的女性，而老年人则被视为不具吸引力或不再有性需求的群体。这种年龄主义的观念影响了服务提供者的认知，使得他们难以识别和应对老年人的性暴力问题。同时，社会对老年人的偏见和污名化也可能导致他们不愿意寻求帮助或被他人相信他们的经历。

研究还揭示了性暴力在不同地区的表现差异。例如，在撒哈拉以南非洲，老年女性报告性暴力发生在家庭环境中的情况较少，而在拉丁美洲和加勒比地区，这一情况却更为常见。这些地区差异强调了需要更具体地了解不同背景下的性暴力模式，以制定有效的干预措施。此外，流离失所的老年人更容易遭遇非公民群体的性暴力，而残疾的老年人则更可能遭受来自亲密伴侣的性暴力。

这些发现对于人道主义环境中的性暴力预防、保护和应对策略具有重要的启示意义。首先，我们需要意识到老年人也是性暴力的受害者，并在相关研究和政策中纳入他们的声音。其次，应针对老年人的特点设计更包容和支持性的服务，包括提高服务的可及性和适宜性。最后，应通过定性和参与式研究方法，深入理解老年人的体验和他们面临的障碍，从而改进性暴力服务的设计和实施。

为了实现这些目标，人道主义工作者需要接受相关培训，以提高他们对老年人性暴力问题的认识和理解。同时，应鼓励老年人参与性暴力项目的设计、实施和评估，以确保这些服务真正满足他们的需求。此外，还需要在人道主义环境中开展更多基于人口的研究和定性研究，以获取更全面的数据和洞察。这种综合性的方法不仅有助于识别老年人遭受性暴力的具体模式，还能促进更加有效的干预措施的制定。

研究也指出了一些局限性，例如由于缺乏关于社会经济地位、性别认同和性取向、教育水平、社会支持系统等数据，我们无法全面分析这些因素对性暴力的影响。因此，未来的研究应考虑这些变量，以更深入地理解性暴力的复杂性。同时，由于研究仅包括了那些能够接触到医疗援助的受害者，可能忽略了那些因服务不可及而未能报告的群体，如某些性别或民族的男性或老年人。

总的来说，这项研究揭示了人道主义环境中性暴力对老年人的不同影响，强调了在性暴力预防、保护和应对策略中纳入年龄和残疾因素的重要性。通过提高对老年人性暴力问题的认识，改进服务的可及性和适宜性，并鼓励老年人参与相关项目的设计和实施，我们可以更好地保护这一群体免受性暴力的伤害，并确保他们能够获得必要的支持和服务。这些措施不仅有助于提升老年人的生活质量，还能促进更公平和有效的性暴力应对策略的形成。