漫画改编情景剧教学法对护理本科生自主学习能力与学业自我效能感的影响：一项准实验研究

《BMC Nursing》：Effects of adapting comics into melodrama teaching method on enhancing self-directed learning ability and academic self-efficacy among undergraduate nursing students: a quasi-experimental study

本研究针对护理本科生自主学习能力(SDL)与学业自我效能感(ASE)普遍处于中等水平的现状，创新性地将漫画改编为情景剧应用于《健康评估》课程教学。通过准实验设计发现，该教学法显著提升了学生的SDL、学习投入度、ASE及人文关怀能力，为护理教育方法改革提供了实证支持，对培养适应医学快速发展的护理人才具有重要意义。

　　

在医学飞速发展的今天，护理教育面临着前所未有的机遇与挑战。未来的护理人才不仅需要掌握扎实的专业技能，更需具备终身学习能力、批判性思维以及适应快速变化医疗环境的核心素养。然而，现实情况却不容乐观。现有研究表明，护理本科生的自主学习能力（Self-Directed Learning, SDL）和学业自我效能感（Academic Self-Efficacy, ASE）普遍仅处于中等水平，这与其未来所要承担的专业角色极不匹配。传统的、以教师为中心的“填鸭式”教学模式难以系统性地培养这些高阶能力。因此，如何创新教学方法，使之既能提升学习效果，又能有效锤炼学生的SDL与ASE，已成为护理教育改革的焦点问题。

在此背景下，一项发表在《BMC Nursing》上的研究为我们提供了一个富有创见的解决方案。由尚丽、徐兰兰等研究者组成的团队，独具匠心地将流行于“Z世代”学生群体中的“漫画改编情景剧”（Adapting Comics into Melodrama）这一形式引入护理课堂，并针对《健康评估》这门核心课程中的“心理社会评估”章节进行了教学实践。他们假设，这种新颖的教学方法能够比传统讲授法更有效地提升护理本科生的学习投入度、自主学习能力、学业自我效能感以及至关重要的人文关怀能力。

为了验证这一假设，研究团队在2023年春季学期开展了一项准实验研究。他们采用整群随机抽样方法，将某高校109名大二护理本科生分为两个组。一个班级（63人）作为实验组，接受为期12周的漫画改编情景剧教学法干预；另一个班级（46人）作为对照组，沿用传统的讲授法。两组的课程大纲、教材和主讲教师团队保持一致，以最大程度控制无关变量。研究的关键在于实验组所实施的教学活动：首先，一个跨学科的教学团队（包括护理学、动画、表演艺术和心理学领域的教师）共同设计了教学方案。课前，学生们在霍兰德职业人格测试的辅助下进行科学分组，并围绕“截肢舞者的心理调适”、“连续公考失败青年的抑郁问题”等四个贴近临床实际的主题，自主创作漫画脚本。随后，各小组交换脚本，将其改编成情景剧并进行拍摄和表演。课中，教学严格遵循BOPPPS模型（Bridge-in导言、Objective目标、Pre-assessment前测、Participatory Learning参与式学习、Post-assessment后测、Summary总结），通过漫画引入、剧本分享、情景剧展演、小组讨论等环节，将抽象的理论知识融入生动具体的剧情中。课后，学生通过撰写反思日记进一步深化学习。研究采用了一系列经过信效度检验的中文版量表，包括《自主学习能力量表》（SDLI）、《学习投入量表》（LEQ）、《学业自我效能感量表》（ASEI）和《关怀能力量表》（CAI），在课程前后分别对两组学生进行测量，以量化评估教学效果。

主要技术方法概述

本研究采用准实验设计，以一所高校109名护理本科生为样本，通过整群随机分为实验组与对照组。实验组接受为期12周的漫画改编情景剧教学法干预，其核心是基于BOPPPS教学模型，组织学生进行漫画创作、剧本改编与情景剧表演。效果评估采用问卷调查法，使用SDLI、LEQ、ASEI、CAI等标准化量表在干预前后收集数据，并运用配对t检验和独立样本t检验进行统计分析。

研究结果

量化数据：自主学习能力、学习投入度、学业自我效能感与关怀能力

数据分析结果显示，在干预前，实验组和对照组在所有量表（SDLI, LEQ, ASEI, CAI）的各维度得分及总分上均无显著差异，表明两组起点水平相当。干预后，组内比较发现，实验组在后测中的所有量表得分均显著高于前测得分（P<0.05），而对照组的前后测得分则无显著变化。组间比较进一步揭示，干预后，实验组在SDLI的所有维度（学习动机、计划与实施、自我监控、人际沟通）及总分、LEQ的行为投入和情感投入维度及总分、ASEI的所有维度（学习能力自我效能感、学习行为自我效能感）及总分、以及CAI的所有维度（认知、勇气、耐心）及总分上，均显著高于对照组（P<0.05）。唯一的例外是LEQ的认知投入维度，虽然实验组自身后测比前测有显著提升，但与对照组后测的差异未达到统计学意义。

讨论与结论

研究表明，漫画改编情景剧教学法确实能够有效提升护理本科生的多项核心能力。对于SDL的提升，研究者认为源于三个方面：一是漫画和戏剧的趣味性激发了学生的内在学习动机；二是团队协作促进了学习策略的社会共享调节（Socially Shared Regulation of Learning, SSRL），学生能在互动中优化学习方法；三是漫画的视觉化叙事降低了护理知识的抽象性，符合图形医学（Graphic Medicine）理论，便于知识迁移和应用。

在学习投入度方面，行为投入和情感投入的显著提升，印证了该方法的趣味性和参与性能够促使学生更积极地投入课前准备和课堂活动。然而，认知投入维度未显示出显著的组间差异，访谈资料表明，这可能与学生尚未系统学习《精神科护理学》等后续课程，在面对需要深度专业知识的剧情创作和表演时感到策略不足有关。这提示教师在未来实施中需提供更丰富的学习资源和支持策略。

该教学法对ASE的促进作用，可归因于“人-任务匹配”和“自主决策机制”。基于霍兰德测试的分组让学生能在自己擅长的领域获得成功体验，增强了情境兴趣，这是自我效能感的重要预测因子。同时，自主选择角色和团队赋予了学生控制感，促使他们将成功归因于自身能力，从而提升了自信。

此外，该方法显著增强了学生的人文关怀能力。自主创作和角色扮演的过程本身就是一种“学生为中心”教育理念的体现，让学生感受到被尊重，潜移默化中提升了关怀意识。通过漫画解读和情景剧的情感体验，深化了学生的共情能力和情感共鸣，进而提高了关怀的认知、勇气和耐心。值得注意的是，尽管实验组学生的“勇气”维度得分有提高，但仍低于国内常模，分析认为这与学生临床经验不足、专业自信尚待加强有关。

Shang等人团队开展的这项研究，首次将漫画改编情景剧这一极具时代感和吸引力的形式系统性地应用于护理专业课程教学，并采用严谨的准实验设计验证了其有效性。它不仅为创新护理教学方法提供了可复制的范例，更重要的是，它指向了一条通过教学改革同时提升学生认知、技能和情感目标的可行路径。这种教学法未来有望在《护理心理学》、《精神科护理学》乃至研究生《高级健康评估》等课程中推广应用，为培养更具自主学习能力、更高职业自信和更深厚人文关怀素养的新时代护理人才贡献力量。当然，本研究也存在一些局限性，如干预周期较短、样本来自单一院校、可能存在组间 contamination 等，未来需要更大样本、多中心、更长周期的随机对照试验来进一步验证其长期效果和普适性。