躯体形式障碍全球疾病负担的系统评价与Meta分析：流行病学证据与YLD估算

《The Lancet Psychiatry》：The prevalence and estimated burden of somatoform disorders: a systematic review and meta-analysis of their epidemiology

本综述首次通过系统评价和Meta分析量化全球躯体形式障碍（somatoform disorders）的患病率及伤残寿命年（YLDs）负担。研究整合41项研究（覆盖23国、12.2万人），发现全球患病率达4.6%（女性7.7% vs 男性2.8%，p<0.0001），YLDs为662.4/10万人年，提示其可能成为全球第二大精神疾病负担源。结果呼吁将此类障碍纳入全球疾病负担（GBD）研究框架，并加强中低收入国家的流行病学监测。

　　

研究背景

躯体形式障碍是一组异质性精神障碍，以由心理因素而非潜在医学状况驱动的躯体症状为特征（依据DSM-IV标准），导致日常功能严重受损。尽管DSM-5-TR已将其重新归类为躯体症状及相关障碍（SSRD），但现有流行病学数据仍主要基于DSM-IV诊断标准。此类障碍未被纳入全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD）的评估框架，其全球疾病负担长期缺乏量化数据。

现有证据补充

既往研究空白

我们于2025年6月3日检索PubMed发现，既往5篇综述均存在局限性：或聚焦特定人群（如儿童、老年人），或限于地域/语言范围，或依赖自我报告症状而非临床诊断访谈。尚无研究系统估算其伤残寿命年（YLDs）负担。

本研究创新点

本研究首次在一般人群中量化全球躯体形式障碍的患病率与疾病负担（YLDs）。通过整合多国数据并采用GBD兼容方法，为将该类障碍纳入未来GBD研究提供了概念验证。

全部证据的启示

躯体形式障碍是重要的精神卫生问题，尤其对女性影响显著。当前证据强调需加强其流行病学监测、开发针对性干预措施，并推动其在全球健康评估体系（如GBD）中的整合。