妊娠剧吐与抑郁症的双向关联：基于芬兰全国登记数据的对照研究

《The Lancet Psychiatry》：Association between hyperemesis gravidarum and depression: a national register-based controlled study in Finland

本研究通过芬兰全国登记数据（2005-2017年）揭示妊娠剧吐（HG）与抑郁症存在显著双向关联。HG患者孕前抑郁症患病率是对照组的5.2倍（AOR=5.2），产后新发抑郁症风险升高3.6倍（AOR=3.6），且抑郁症诊断时间早于对照组（3.3年 vs 4.5年）。结果表明HG与抑郁症具有共同病理生理机制，强调围产期精神筛查与多学科协作的重要性。

　　

Highlight

妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum, HG）与抑郁症存在显著双向关联：HG患者孕前抑郁症患病率是对照组的5.2倍（95% CI 4.3–6.3），产后新发抑郁症风险升高3.6倍（95% CI 3.0–4.4）。值得注意的是，81%的HG患者抑郁症诊断出现在分娩一年后，但确诊时间早于非HG组（3.3年 vs 4.5年，p<0.0002）。

研究背景

HG作为妊娠期严重恶心呕吐的典型表现，与精神疾病（尤其是抑郁症）的关联长期存在争议。既往研究多聚焦于妊娠期或产后短期关联，缺乏对孕前抑郁症及产后长期抑郁症风险的双向评估。

研究方法

本研究基于芬兰全国医疗登记数据（2004-2017年），纳入4265例HG患者与302,663例对照组，通过逻辑回归模型（校正年龄、BMI、社会经济地位等因素）分析HG与抑郁症（ICD-10代码：F32/F33/F34.1）的关联。

研究意义

双向关联提示HG与抑郁症可能存在共享生物学机制（如5-羟色胺系统、GDF15通路），呼吁建立妇产科与精神科的协同诊疗体系，将抑郁症筛查纳入HG患者的长期随访管理。