美国初治与复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤真实世界治疗模式及临床结局分析

《Leukemia Research》：Real-World Treatment Patterns and Clinical Outcomes of Patients with Treatment-na?ve and Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma in the United States

本综述基于美国社区肿瘤实践大数据，揭示DLBCL患者接受R-CHOP（一线）、ASCT（二线）和CAR-T（三线/四线）治疗的真实世界格局，指出未接受细胞疗法者24个月OS仅31%，强调提升创新疗法可及性对改善R/R患者生存的重大意义。

　　

Abstract

Background

随着治疗格局的演变和治疗选择的增多，理解当前DLBCL患者在真实临床实践中的治疗方案及相关结局对于识别未满足的治疗需求至关重要。

Patients and Methods

这项回顾性纵向队列研究使用2016-2023年COTA电子健康记录数据库，分析了3569名在社区肿瘤诊疗机构接受一线（1L）治疗的DLBCL患者的治疗模式和结局。

Results

19%的患者在1L化学免疫治疗（主要为R-CHOP）后复发。最常见的二线治疗包括基于利妥昔单抗的方案和自体干细胞移植（ASCT）。抗体药物偶联物（ADCs）和CAR-T细胞疗法多用于三线及后线治疗。中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）随治疗线数增加而递减。复发/难治性（R/R）真实世界DLBCL患者结局较差（24个月OS为41.7%）。接受ASCT或CAR-T治疗的患者比未接受细胞疗法的患者OS更优，24个月OS分别为78%、54%和31%。

Conclusion

本研究凸显了改善治疗选择和增加创新疗法可及性的必要性，揭示了社区肿瘤实践中的治疗差距。