奥希替尼进展后卡铂联合培美曲塞二线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的真实世界欧洲多中心研究

《LWT》：Reinventing Southern Thai dessert ‘Khanom-La’ via starch-phenolic complex-induced resistant starch: Physicochemical transitions and functional enhancement

本文基于欧洲多中心真实世界数据，系统分析了EGFR突变晚期非SCLC患者经一线奥希替尼（Osimertinib）进展后，采用卡铂+培美曲塞（Carboplatin+Pemetrexed）二线治疗的临床结局。研究证实该方案中位PFS达5.3个月、OS达9.6个月，且ECOG≥2、肝转移与早期奥希替尼耐药（<18个月）是预后不良关键因素，为个体化序贯治疗策略提供了重要循证依据。

　　

¹亮点²

³研究设计与人群⁴

本研究为一项回顾性、多中心队列研究，覆盖欧洲四国（意大利、西班牙、法国和英国）的44家医疗机构。研究已在英国曼彻斯特The Christie NHS基金会信托医院完成注册审核（项目编号3948），意大利中心数据主要来自ATLAS登记库。所有操作流程均符合《赫尔辛基宣言》的伦理准则。

⁵患者特征⁶

我们最终纳入252例在2018年5月至2023年6月期间接受奥希替尼治疗后启用卡铂+培美曲塞方案的患者。开始化疗时的中位年龄为66岁（范围：27-83岁），其中女性154例（61.1%），大多数患者（145例，57.5%）无吸烟史。表1展示了本研究队列（OSICAP）与近期二线临床试验中化疗组患者的基线特征对比。东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分...

⁷讨论⁸

据我们所知，这是目前最大规模的现实世界系列研究，报告了奥希替尼一线治疗进展后接受卡铂-培美曲塞方案患者的结局。中位无进展生存期（PFS）为5.3个月，中位总生存期（OS）为9.6个月，客观缓解率（ORR）达40.7%，且可评估患者中3级及以上不良事件发生率为19.3%。这些结果证实，铂类联合培美曲塞在真实世界未筛选人群中仍具活性，尽管获益幅度有限，且与...

⁹结论¹⁰

在欧洲临床实践中，奥希替尼进展后使用卡铂+培美曲塞方案可带来略超五个月的中位PFS、近十个月的中位OS，且安全性可控。体能状态差、内脏转移及奥希替尼早期进展是识别快速治疗失败高风险患者的关键指标，此类人群应考虑替代策略而非单纯序贯化疗。这些真实世界数据将为临床医生和研究人员定位新型联合方案提供基准参考。