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本研究分析了新泽西州急性护理领域兼职与全职护理居民计划的成效差异，发现兼职居民在职业满意度、支持及压力管理方面显著低于全职者，且留存率低4.1%。建议优化支持体系与沟通策略，以提升兼职居民的适应性与留存率。
Daria L. Waszak | Pamela B. de Cordova | Jennifer Polakowski
在全州范围内的急性护理护士住院医师项目中，观察到兼职护士住院医师的注册人数有所增加。在这项二次分析中，研究人员考察了他们的培训成果，以寻找提高住院医师成功率的方法。结果显示，在支持、沟通/领导力、职业满意度以及个人生活压力等方面，兼职护士住院医师与全职护士住院医师之间存在差异。此外，兼职护士住院医师的一年内留任率比全职护士住院医师低4.1%。文章还讨论了针对兼职护士住院医师优化培训项目的策略。
研究方法
通过数据使用协议，我们获取了新泽西州护士住院医师项目的Vizient/AACN护士住院医师平台数据。我们利用4份调查问卷（见表1）进行了回顾性二次分析。这些调查问卷面向所有注册的护士住院医师发放，无论其是全职还是兼职，大多数问题的回答采用4点李克特量表进行评分。
研究结果
共有21家医院中有14家医院招收了兼职护士住院医师。其中，大部分兼职护士住院医师为白人女性，年龄在20至29岁之间（见表2）。兼职护士住院医师的比例（14%）高于全职护士住院医师（9.3%）。
与全职护士住院医师相比，兼职护士住院医师在职业满意度、支持以及沟通/领导力方面的平均得分较低，而在个人压力方面的平均得分较高。
讨论
研究表明，大多数兼职护士住院医师属于Z世代。这可能是因为年轻的新毕业护士更倾向于工作时间较短的工作模式，以便更好地控制自己的工作安排并保持灵活性。5, 6, 11, 12, 22此外，26岁以下的人员可能不太担心错过全职工作的福利，尤其是当他们有医疗保险覆盖时。23尽管兼职工作模式更具吸引力，但兼职护士住院医师报告的个人压力相对较高。
结论
过去几年中，新泽西州护士住院医师项目中兼职护士住院医师的数量有所增长。他们的Casey-Fink评分和留任率表明，改进培训过程中的支持与沟通措施有助于他们更好地适应新角色。这类工作者可能更看重工作时间的灵活性，以实现工作与生活的平衡。然而，由于他们在工作场所的出勤频率较低，因此需要针对他们的培训需求进行定制化调整，以帮助他们更好地完成过渡。
作者贡献声明
Daria L. Waszak：负责撰写、审阅与编辑、数据可视化、方法论设计、调查实施、数据分析、概念框架构建。
Pamela B. de Cordova：负责撰写、审阅与编辑、数据可视化、调查实施、数据管理、概念框架构建。负责撰写、审阅与编辑、数据可视化、调查实施、数据管理、概念框架构建。
利益冲突声明
Daria L. Waszak持有DNP、RN、CNE、COHN-S资格，与Vizient公司存在合作关系，包括担任董事会成员及享受差旅费用报销等权益。Pamela B. de Cordova和Jennifer Polakowski没有需要披露的利益冲突。
致谢
本文部分内容基于Vizient/American Association of Colleges of Nursing (AACN)维护的护士住院医师项目数据。作者感谢所有致力于帮助新一代护士顺利过渡的临床协调人员。
资金来源
本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。
Daria L. Waszak持有DNP、RN、CNE、COHN-S资格，现任新泽西州护理合作中心执行主任，并担任罗格斯大学护理学院临床副教授，地址：New Jersey州纽瓦克市University Avenue 180号。可通过以下邮箱联系她：
Daria.waszak@rutgers.edu
