综述：新生儿和幼龄动物的液体疗法

《Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice》：Fluid Therapy in the Neonatal or Pediatric Patient

本综述系统阐述了新生儿及幼龄犬猫液体疗法的核心要点。文章强调该类群体因高代谢率及独特的电解质平衡特点，需采用个体化补液策略。重点介绍了基于指数公式的维持液量计算、脱水状态的临床评估（如USG、PCV），以及液体类型的选择（如乳酸林格氏液）。文章指出，对于稳定患畜应优先选择经肠道路径，而静脉或骨内路径则适用于严重脱水或休克病例。

　　

Key points

新生儿和幼龄动物具有更高的液体需求及独特的电解质考量，需要量身定制的液体疗法。脱水在新生儿中的临床症状通常很微妙，因此病史、体格检查和诊断对于评估至关重要。对于状况稳定的动物，应优先选择经肠道（饲喂和补水）途径，而静脉和骨内途径则适用于严重脱水或休克的情况。维持液速率应使用指数公式进行计算。

Recognizing the need for fluid therapy in puppies and kittens

幼犬和幼猫的许多常见问题都会因摄入不足、液体过度流失或两者兼而有之而导致脱水。摄入不足可能源于更强壮的同窝幼畜的哺乳竞争或母畜问题，也可能由于疾病（如上呼吸道感染）或先天性异常（如腭裂），或孤儿动物因饲养管理不善导致的喂养不足。引起液体过度流失的问题包括梗阻性疾病引起的呕吐、腹泻、发热或环境过热。识别脱水至关重要，因为脱水会迅速发展为低血容量性休克，尤其是在体型小、储备有限的患者中。

The Enteral Route—for Milk, Milk Replacer, Solid Food, and Water

与成年动物一样，在可能的情况下，经肠道途径是幼犬和幼猫补液的首选。能够哺乳的新生儿应被允许哺乳，只要母畜有能力且愿意。在大多数情况下，当母畜健康并能自由获得充足、优质的食物和清洁饮水时，哺乳能为新生儿提供足够的液体和营养。对于孤儿或母畜无法哺乳的动物，商业代乳品或适当的替代品可以通过奶瓶或饲管提供液体和营养。对于已断奶的幼畜，提供易获取的水和适龄的湿粮是增加液体摄入的有效方法。

Fluid Type

平衡的等渗晶体液通常是幼犬和幼猫维持液体、补液以及异常持续液体流失期间补充液体的首选。由于新生儿尤其比成年动物更难以改变尿液溶质浓度，因此钠浓度接近正常血清钠浓度的液体是最佳选择，有助于避免低钠血症或高钠血症。^16,17 因此，乳酸林格氏液（[Na⁺] 130 mEq/L）、Plasmalyte（-A或-148，[Na⁺] 140 mEq/L）和Normosol-R（[Na⁺] 140 mEq/L）优于钠浓度较低（如0.9% NaCl，[Na⁺] 154 mEq/L）或较高（如生理盐水）的液体。在特定情况下，如低血糖，可能需要添加葡萄糖。

Clinics care points

嗜睡、体重增长不良或明显生病的幼犬和幼猫很可能脱水，并可能继发低血容量。幼犬和幼猫脱水的体格检查结果可能很微妙，因此可以使用尿比重（USG）和红细胞压积（PCV）来帮助确认。对新生儿（断奶前）幼犬和幼猫进行管饲是在生病期间为状况稳定的它们提供水分和热量的可行方法。幼犬和幼猫的每日维持液体需求量应使用指数公式（如每公斤体重的毫升数）计算，而不是简单的线性公式，以更准确地反映其较高的代谢率。

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