个人护理产品与乳腺癌风险认知的交叉研究：医学生对内分泌干扰化学物的知识、态度及行为分析

《BMC Women's Health》：Knowledge, attitudes, and practices regarding personal care products and their perceived link to breast cancer: a cross-sectional study

本研究针对乳腺癌高发背景下环境风险因素的认知缺口，以巴基斯坦女性医学生为对象，通过横断面调查评估其对个人护理产品（PCP）中内分泌干扰化学物（EDC）的认知水平。结果显示，尽管87.1%的参与者认为化妆品化学暴露是潜在风险，但仅39.9%知晓EDC的存在，且产品选择易受美容师（p=0.001）和社交媒体（p=0.017）影响。研究呼吁将环境健康教育纳入医学课程，并为政策监管提供依据。

　　

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，在巴基斯坦，每九名女性中就有一人罹患此病，其死亡率高居亚洲首位。除遗传、年龄等传统风险因素外，近年研究提示，个人护理产品（Personal Care Products, PCP）中广泛存在的内分泌干扰化学物（Endocrine-Disrupting Chemicals, EDC）可能通过模拟雌激素信号通路干扰乳腺发育，进而增加癌变风险。然而，公众乃至未来医疗从业者对此类环境暴露的认知仍显不足。

为探究这一问题，Muhammad Burhan Tariq 等人在《BMC Women's Health》发表了一项针对杰纳信德医科大学（Jinnah Sindh Medical University）女性MBBS学生的横断面研究。该研究通过结构化问卷评估了381名参与者对乳腺癌风险因素、筛查方法及PCP使用模式的认知，并特别关注了EDC相关知识的普及程度。

研究方法的核心环节

研究采用经过信效度检验（Cronbach's α=0.721）的问卷，覆盖社会人口学特征、乳腺癌知识、PCP使用频率及EDC认知四大模块。数据通过描述性统计和卡方检验分析，重点考察影响产品购买决策的因素及其与学术背景的关联。

研究结果

1. 1.
   风险认知与筛查知识
   参与者对辐射（90.8%）和家族史（90%）等传统风险因素认知度高，87.1%认为化妆品化学暴露是潜在危险因素。但对MRI（69.6%）等进阶筛查手段的了解相对薄弱。
2. 2.
   个人护理产品使用习惯
   
   每日使用率最高的产品包括防晒霜（77.2%）、止汗剂（69.3%）和保湿霜（64.8%），但仅39.9%知晓这些产品可能含有EDC。
3. 3.
   购买决策影响因素
   美容师推荐（p<0.001）、社交媒体（p=0.017）及包装广告（p=0.006）显著影响产品选择，而医生建议的影响力相对较低（p=0.041）。
4. 4.
   知识缺口与政策态度
   
   仅35.4%的参与者主动研究过PCP成分与乳腺癌的关联，但79.3%支持立法禁止含致癌物的化妆品，反映出对权威指导的迫切需求。

结论与意义

研究表明，尽管未来医生群体对乳腺癌传统风险有较好认知，但对EDC等环境因素的了解存在显著不足。这种认知差距可能影响其未来临床咨询和公共卫生倡导效能。研究者建议将EDC健康风险纳入医学教育体系，并推动更严格的成分披露法规。尽管该研究未证实PCP与乳腺癌的因果关系，但为后续纵向研究及政策制定提供了关键基线数据。