巴西儿童饮食行为的多视角研究：家庭与学校环境下的认知差异与健康影响

《British Journal of Nutrition》：Eating behavior of early childhood from different perspectives in Brazil: the child himself and their caregivers and teachers

本研究针对巴西3-6岁儿童饮食行为，通过家长与教师的双视角问卷、食物频率调查及儿童绘画实验，揭示双方对蔬果摄入认知存在显著差异（如家长报告92.6%家庭蔬菜易获取，教师仅观察至28.8%），强调需加强家校沟通以改善儿童营养状况。成果发表于《British Journal of Nutrition》。

　　

在儿童成长过程中，营养摄入不仅关乎身体发育，更对心理健康和长期生活质量产生深远影响。尤其是早期饮食习惯的形成，往往受到家庭环境、社会互动以及教育场景的多重塑造。然而，在当前社会背景下，巴西儿童营养状况呈现出令人担忧的两极分化：一方面存在营养不良问题，另一方面儿童超重和肥胖率也在上升。这种矛盾现象背后，既与低收入家庭难以获取健康食物有关，也与超加工食品（ultra-processed foods）的高消费密切相关。更复杂的是，随着社会节奏加快和双职工家庭增多，餐饮责任仍不平衡地落在女性身上，而学校在儿童饮食中的作用日益凸显——这使得理解不同环境（家庭vs学校）中对儿童饮食的认知差异变得尤为迫切。

在此背景下，巴西研究团队开展了一项横断面研究，聚焦3-6岁儿童饮食行为，特别关注家长和教师两大关键群体对儿童蔬果摄入的认知差异。该研究发表于《British Journal of Nutrition》，通过多方法结合揭示了认知鸿沟的存在，并为促进儿童健康饮食提供了实证依据。

研究人员主要采用了四种关键技术方法：一是基于Cade问卷设计的饮食认知声明 agreement questionnaire，收集家长和教师对儿童饮食喜好的认知数据；二是食物频率问卷（Food Frequency Questionnaire），涵盖6大类105种食物，由家长报告子女24小时内进食情况；三是儿童自由绘画（free drawing）活动，让孩子绘制所知蔬果；四是自由涂色（free coloring）任务，从预设食物图中选择常消费项。研究对象来自巴西Rio Verde一所私立学校，包括4名教师、31名儿童及其家长，所有参与均通过伦理审查并签署知情同意。

结果与讨论

家长与教师认知差异显著

通过Wilcoxon检验发现，家长和教师在“儿童是否喜爱蔬果”“认为蔬果有益”等基础认知上无统计学差异，但在“家长是否认同蔬果重要性”和“儿童在家是否易获取蔬果”方面存在显著分歧（p<0.05）。具体而言，100%家长认为蔬果对健康重要，96.2%和92.6%分别表示孩子在家易获取水果和蔬菜；而教师眼中，仅55.8%和28.8%的孩子表现出此类访问便利性。这种差异可能源于教师直接观察到的在校饮食行为（如拒绝尝试新食物）与家长自我报告之间的偏差，也反映家庭-学校环境切换中儿童行为的可变性。

饮食结构以传统模式为主，零食时段奶制品突出

食物频率分析显示，正餐（午餐和晚餐）以米饭、豆类、蔬菜和肉类为主，占比约25%，符合巴西传统饮食模式。早餐和加餐时段则常见谷物、水果和奶制品。值得注意的是，奶制品在晚间加餐和早餐中消费频繁（频率分别达2.47%和2.16%），这与儿童骨骼发育需求相关，但也隐含添加糖剂带来的健康风险。

儿童偏好水果胜过蔬菜，绘画验证认知表达

儿童通过自由绘画和涂色表达的食物偏好中，水果类如西瓜（86.7%）、草莓、苹果和葡萄（70%）提及率最高，蔬菜则相对较低。这与儿童天生嗜甜味（sweet taste preference）及蔬果媒体曝光差异相符。方法学上，自由绘画虽能定性反映认知，但幼童执行指令能力有限（如无法按序作图），需结合涂色任务互补。

结论与意义

本研究揭示家长与教师对儿童饮食认知存在显著鸿沟，尤其在健康食物可及性方面。家长普遍认同蔬果重要性且报告高家庭访问度，教师却从行为观察中得出相反结论。这种差异警示：若缺乏家校协同，可能加剧儿童挑食（picky eating）、食物新恐惧症（food neophobia）甚至回避性/限制性食物摄入障碍（Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, ARFID）风险。

从实践角度，结果强调需通过家长教育（如权威型教养模式 authoritative modeling）、学校膳食计划（school feeding programs）以及感官游戏（sensory approaches）等多层次干预，增强儿童健康饮食体验。此外，研究方法上的创新（如结合绘画与问卷）为幼童饮食研究提供了可行路径。

最终，该研究不仅为巴西儿童营养政策提供了实证依据，也凸显了跨环境沟通在全球儿童健康促进中的普遍意义。