综述：成人气管切开术后吞咽困难治疗的领域综述

《Disability and Rehabilitation》：Investigating dysphagia therapy in adults with a tracheostomy: a scoping review

本综述系统梳理了成人气管切开术（TT）后吞咽困难（dysphagia）的治疗策略，重点分析咽部电刺激（PES）等多种干预手段的疗效与局限性，为临床实践提供循证依据并指明未来研究方向。

　　

Abstract

Purpose

目前关于成人吞咽困难（dysphagia）合并气管切开套管（TT）患者的治疗证据较为有限。本研究通过领域综述（scoping review）系统描述现有实证研究，以指导临床实践并推动后续学术探讨。

Methods and Materials

研究团队开展了一项领域综述，旨在识别成人TT患者吞咽困难治疗方法学的特征。检索范围覆盖自建库至2024年11月期间的十个电子数据库，最终根据纳入标准对24项研究进行分析。

Results

所纳入文献根据治疗干预方式分为五类：（i）口腔期干预；（ii）口咽期干预；（iii）口咽与呼吸协调干预；（iv）咽期干预；（v）呼吸功能干预。所有研究均参照改编版的《干预措施描述与复现模板（TIDieR）核对表与指南》进行报告。

值得注意的是，其中7篇文献聚焦于咽部电刺激（PES）治疗，结果显示其在促进拔管（decannulation）方面具有统计学显著性效益。另有9项研究采用了多种吞咽治疗干预手段，但方法学区分不够明确。目前各研究的结局指标较为多样，但应用范围仍有限。

Conclusion

尽管已有多种吞咽治疗方法应用于TT患者，但除PES外，其他干预手段对吞咽功能的具体影响尚难以得出明确结论。未来需进一步开展研究，以建立标准化治疗协议和统一的结局指标体系。