教育干预对乌干达西南部警察在交通事故受害者院前护理方面知识和技能的影响

《Open Access Emergency Medicine》：Effect of an Educational Intervention on Knowledge and Skills of Police Officers Towards Prehospital Care for Road Traffic Accident Victims in Southwestern Uganda

道路交通事故预急救能力提升研究：乌干达警察教育干预效果分析。采用准实验设计，对42名警察进行2天培训后，知识得分提升15.4%（50.7%→66.1%），技能提升46.4%（34.0%→80.4%），显著改善出血控制、脊柱损伤评估等核心能力。研究证实系统化培训能有效提升非专业应急人员的急救水平。

　　在非洲的撒哈拉以南地区，道路交通事故（RTA）已成为一个严峻的公共卫生问题，尤其是在乌干达。由于紧急医疗服务资源有限，警察和旁观者在事故现场提供的急救措施往往不够专业，导致道路交通事故受害者的死亡率居高不下。为了解决这一问题，本研究旨在评估一项针对乌干达西南部警察的教育干预措施对其在道路交通事故中提供急救知识和技能的影响。研究通过比较干预前后的数据，分析了警察在急救方面的表现，并探讨了提升其能力的可行性和必要性。

乌干达的警察部门在道路交通事故处理中扮演着关键角色。他们通常是最早到达事故现场的人员，因此具备提供初步急救的条件。然而，尽管警察在培训期间接受过基本的急救、救援和灭火技能，这些技能在实际操作中往往未能得到充分应用。究其原因，一方面可能是由于缺乏系统的培训和持续的专业发展，另一方面则是由于日常警务工作繁忙，使得警察在面对突发事故时难以迅速回忆并运用所学知识。此外，部分警察可能对急救的紧迫性和重要性认识不足，导致他们在事故现场的应对能力有限。

本研究选择在乌干达西南部的姆巴拉拉中央警察局进行，研究对象为从事交通事故处理的警察。通过对45名符合条件的警察进行干预前后的评估，研究发现，警察在急救知识和技能方面普遍存在不足。在干预前，知识的平均得分为50.7%，技能的平均得分为34.0%。这些低分反映出警察在面对道路交通事故时，缺乏系统性的急救知识和操作能力。特别是在管理严重出血方面，警察的知识得分仅为7%，而技能得分也仅提升了18.5%。这表明，尽管警察具备一定的基础急救知识，但在实际操作中，尤其是在处理复杂的急救情况时，仍存在明显的不足。

在实施教育干预后，警察的知识得分提升了15.4%，技能得分则显著提高46.4%。这一结果说明，通过系统的培训和教育，警察的急救能力可以得到有效提升。知识的改善主要体现在对轻微出血和脊髓损伤的管理方面，而技能的提升则更为显著，尤其是在现场管理、判断受害者意识、气道处理、呼吸评估和循环支持等方面。这表明，教育干预不仅提高了警察对急救知识的理解，还增强了他们在实际操作中的信心和能力。

从研究结果来看，警察在急救知识和技能方面的提升具有重要的现实意义。在乌干达这样的国家，由于紧急医疗服务资源有限，警察作为第一响应者，其急救能力的提升可以直接改善事故受害者的生存率和健康结局。通过培训，警察不仅能够掌握基本的急救技能，还能在事故发生后迅速采取措施，稳定受害者的生命体征，从而为后续的医疗救助争取宝贵时间。此外，警察在事故现场的急救能力还可能影响到其他救援人员的行动效率，因为他们可以快速判断现场安全状况，并为后续的救援行动提供支持。

然而，本研究也指出了其局限性。首先，研究未能进行长期随访，因此无法评估教育干预的持续效果。虽然短期内警察的知识和技能有所提升，但这些提升是否能够长期保持，还需要进一步的研究来验证。其次，研究采用了单组前后对照的设计，这意味着无法完全排除其他因素对结果的影响。虽然研究团队采取了多种措施来控制变量，如选择具有代表性的研究对象、确保培训的标准化和统一性，但单组设计仍然可能影响结论的普适性。因此，未来的研究可以考虑采用多组对照设计，以更准确地评估教育干预的效果。

本研究的发现为乌干达乃至整个撒哈拉以南非洲地区的急救培训提供了重要的参考。在这些地区，警察往往是道路交通事故现场的第一响应者，他们的急救能力直接影响到事故受害者的生存率。因此，政府和相关机构应重视对警察的急救培训，将其纳入常规的警务培训体系中。通过定期开展培训，可以确保警察掌握最新的急救知识和技能，提高他们在事故现场的应对能力。此外，培训内容应更加贴近实际工作场景，涵盖现场安全评估、伤者意识判断、气道管理、呼吸和循环支持、止血技术、骨折固定等关键环节，以确保警察在面对不同类型的事故时能够迅速而有效地采取行动。

为了进一步提高警察的急救能力，研究还建议开展长期的随访研究，以评估培训效果的持续性。此外，可以考虑结合定性研究，了解警察在实际工作中对急救培训的感受和需求，从而优化培训内容和方式。例如，通过访谈和问卷调查，收集警察在培训后的实际应用情况，以及他们在面对道路交通事故时的心理准备和操作流程。这些信息对于制定更加有效的培训计划具有重要意义。

从更广泛的角度来看，警察作为第一响应者的角色，不仅限于道路交通事故的处理，还可能涉及其他紧急情况，如自然灾害、公共安全事件等。因此，急救培训应作为警务人员的常规培训内容之一，以提升他们在各种紧急情况下的应对能力。同时，培训应注重理论与实践的结合，通过模拟演练和角色扮演等方式，让警察在真实情境中练习和巩固所学知识，从而提高他们的实际操作水平。

在乌干达，警察的急救能力提升不仅有助于改善道路交通事故受害者的生存率，还可能对整个社会的应急响应体系产生积极影响。通过培训，警察可以成为连接事故现场和医疗机构的重要桥梁，为受害者提供及时有效的初步救助，减少因延误导致的死亡和伤残。此外，警察在事故现场的急救行为还可以起到安抚受害者和目击者的作用，降低现场的紧张情绪，促进后续的救援工作顺利进行。

本研究的实施和成果表明，针对警察的急救培训是可行的，并且能够显著提升他们的急救能力。然而，要实现这一目标，还需要更多的资源投入和支持。例如，培训的课程设计应更加系统化和专业化，确保警察能够掌握全面的急救知识和技能。同时，培训的频率和时长也需要合理安排，以确保培训效果的持续性和稳定性。此外，培训过程中应提供必要的设备和工具，如急救包、模拟人、防护装备等，以增强培训的实践性和真实性。

在乌干达，政府和相关机构可以考虑将急救培训纳入警察的年度培训计划中，定期组织培训课程，确保警察能够持续更新和提升他们的急救能力。此外，培训应与实际工作相结合，通过案例分析和现场演练，帮助警察更好地理解和应用所学知识。同时，还可以建立一套完善的培训评估体系，对培训效果进行定期监测和反馈，以确保培训的质量和有效性。

最后，本研究强调了教育干预在提升警察急救能力方面的重要作用。通过系统的培训，警察不仅能够掌握必要的急救技能，还能增强他们的责任感和使命感，更好地履行作为第一响应者的职责。在乌干达这样的国家，急救培训的推广和普及对于降低道路交通事故的死亡率和伤残率具有重要意义。因此，政府和社会各界应共同努力，推动急救培训的实施，为警察和其他第一响应者提供更多的支持和资源，以提高整个社会的应急响应能力。